乳房是女性的象征,是女性的第二性征,它代表着青春、爱情与生命。随着年龄的增长,各种乳腺疾病尤其是乳腺癌的发病率逐渐上升。据世界卫生组织数据估计,全球每年约有130万妇女被确诊患乳腺癌,死亡人数达50万。在我国,乳腺癌已成为现代女性的头号杀手,10万人群中有56人罹患乳腺癌,且发病年龄较西方年轻,大约提前10至15年,25岁以后发病率逐渐上升,50-54岁达到高峰。所以女性尤其是年轻女性,首先要学会如何预防乳腺疾病,其次要注意乳腺癌的筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,从而提高早期就诊率及治愈率。关爱乳房是女性一生的事业,需要女性从各个细节入手,呵护乳房的健康和美丽,远离乳腺癌的威胁。
1、乳腺癌的预防
乳腺癌的病因尚未完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。但研究发现具有乳腺癌高危因素的女性易罹患乳腺癌。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的主要危险因素之一,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。另外其它的危险因素包括月经初潮早(<12< span="">岁)、绝经迟(>55岁)、未婚、未育、晚育、未哺乳等,均与乳腺癌的发病密切相关。
心理因素:除了遗传因素,人际关系不良、精神过度紧张和精神压力过大都是导致乳腺癌的主要诱因。现代女性所承受的压力越来越大,经历2种以上重度或中度压力事件患乳腺癌比例较常人高62%。从近年来国内的发病趋势来看,发达地区高于落后地区,城市高于农村,“白骨精”(白领、骨干、精英)高于普通职业者。研究表明,长期大量的负面情绪及压力会破坏人体内的激素平衡,导致细胞免疫力降低。所以,想要远离乳腺癌,首先要打造出积极健康的好心态,保持心情愉悦和乐观心态。
饮食因素:乳腺癌的发病与很多不良生活习惯有关,所以女性要尽量做到让自己的生活及饮食方式更健康。首先要养成良好的饮食习惯,保持正常体重,适量运动,避免肥胖。增加新鲜蔬菜水果的摄入,并注意减少高脂肪、高能量特别是油炸食品的摄入。因为脂肪细胞中的芳香化酶可以将人体内的雄激素转化为雌激素,乳腺组织一旦长期暴露在这种雌激素过多的环境中,可能会出现乳腺上皮细胞的癌变和雌激素受体阳性的乳腺肿瘤细胞的增殖与侵袭。其次,要避免饮酒抽烟,包括主动吸烟及被动吸烟,少喝咖啡。酒精刺激脑垂体分泌的催乳素及咖啡中所含有的黄嘌呤均与乳腺癌的发病密切相关。
衣着因素:胸罩不但使女性摆脱了紧身衣的舒服,突出了女性优美的体型,更重要的是,它对乳房具有良好的保健功能,包括保护乳头、防止乳房松弛及保持乳房脂肪的堆积等。戴胸罩虽然有很多益处,但是如果不能正确佩戴,则会引起各种乳腺疾病。例如胸罩过紧、背带狭窄及胸罩过厚,均可对乳房及其周围组织造成长期的压迫,导致乳房附近的静脉及淋巴回流受阻,这是诱发乳腺癌的因素之一。所以在佩戴胸罩时要做到:胸罩大小、松紧要适当,以正好罩住两侧乳房为宜;睡觉时将胸罩取下;保持胸罩清洁,尤其是哺乳期女性;少女不要过早佩戴,一般在17岁左右为宜,避免影响乳腺发育。
2、乳腺癌的筛查
乳腺癌的临床表现主要为乳房肿块,乳房皮肤橘皮样改变,乳头溢液,乳头和乳晕异常,腋下及锁骨上下淋巴结肿大,消瘦,贫血,恶病质等。但有关数据显示,只要及早发现,96%以上的乳腺癌是可以治疗的。国际抗癌联盟曾指出,乳腺癌是可能通过普查或筛查而获得治疗效果的一种恶性肿瘤。所谓乳腺癌的筛查,就是在人群中,采用某些特殊的检查方法,找出患有或疑有肿瘤的人,以达到早期发现,并一步确诊、治疗的办法。在早期诊断的患者中,5年生存率超过95%,而中晚期患者的5年生存率不及20%。因此20岁以上的女性在养成良好的饮食生活习惯的基础上,通过乳腺癌的筛查,及时有效地发现乳腺的异常,尽量做到早发现、早诊断及早治疗。目前最有效的早发现措施就是自查与体检。
自查:从临床经验来看,年轻女性患乳腺癌,其病情更为凶险,也更容易复发转移。所以女性从20岁开始要经常进行自查。乳房自查是一种简便易行、经济实惠、容易推广的防癌普查的好方法。掌握正确的乳房自查方法进行自查,很有可能发现早期乳腺癌在内的多种乳腺疾病。坚持定期自查,每月1次;月经期后3~5天为宜,此时乳房比较松软。华中科技大学同济医学院附属同济医院的工作人员结合临床经验,编创出一套简单易记的乳房自查的口诀,从而提高自查依从性。口诀内容如下:乳房疾病很烦恼,自我检查很重要。洗澡时,睡觉前,月经完后三四天。先举手,后叉腰,对着镜子仔细瞧。颜色高度和大小,左右对称很重要。左手放在头后方,右手检查左乳房;四指并拢仔细摸,乳房乳头和腋窝;右摸左来左摸右,各个区域莫遗漏;发现包块或溢液,疑有异常快就医。
体检:除了定期做到乳房自查外,女性从30岁起,每隔半年要到医院进行乳腺检查。包括以下三种方式:一是通过专业的有经验的乳腺外科医生触诊,可能发现自查中不能发现的小肿块;二是通过专业的B超检查,这是对国内女性比较有效的方法。因为中国女性乳腺里脂肪组织比较少,B超检查是一种优势,可以通过乳腺腺管的走形方向的变化,血管血流的变化及乳腺内肿物的回声来间接判断乳腺可能存在的异常现象;三是钼靶照相检查。40岁开始定期进行钼靶检查,而具有多项乳腺癌风险因素的人群接受该检查的年龄要提前到30岁。
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