现代女性初次生育年龄越来越晚,再加上二胎政策的开放,高龄孕妈妈开始越来越多起来。然而,高龄女性的生育能力下降是不争的事实。卵巢功能在30岁后会下降,这种趋势在35岁会出现“折棍”一般明显的降低,就是说不容易怀孕,而且怀孕的风险也会提高。
在我们门诊,常常遇到许多女性担心日后是否会有怀孕困难的问题。若想了解评估个人的卵巢功能,有几项抽血指标可供参考:
1、AMH 抗苗勒氏管激素最新的卵巢功能评估是AMH(抗苗勒氏管激素),它存在于所有原始及初始卵泡的颗粒细胞中。大型成熟的卵泡或黄体是不会分泌AMH的,因此可以忠实反应卵巢内卵子的总数量,且不会因为月经周期而有所波动。AMH水平越高,表示卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛,越低表示卵子存量有限。
有专家提出:
AMH>2(ng/ml)→正常值
AMH<2(ng/ml)→表示卵巢功能减退,建议及早计划怀孕生子
2、FSH 促卵泡激素月经周期第3-5天抽血检查FSH(促卵泡激素),可作为卵巢内卵子库存量指标。
FSH<8(IU/L)→显示卵子库存量正常
FSH>10(IU/L)→卵子库存量衰退
3、E2 雌二醇别名“动情激素”的E2,是卵巢颗粒细胞分泌的女性荷尔蒙,当卵巢颗粒细胞接受FSH的刺激,会分泌大量的E2。E2的作用在刺激子宫内膜增生,可用来评估卵巢功能,绝经时E2浓度会下降。卵子质量和年龄有绝对关系
综上所述,若年过30岁女性考虑要有到生育打算的,可先到医院做妇科超声检查,评估子宫、卵巢及卵泡的情况,并抽血测AMH、FSH、E2评估当下及今后的卵巢功能,视情况咨询生殖内分泌医师。另一半也应该适时接受精液常规分析检查,排除男性不孕的原因,日后方可对症下药促进“生机”。
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