一项新研究调查了超过1200名亚洲妇女,发现每周服用几次阿司匹林,患肺癌的风险要低得多――不管她们是否吸烟。该研究认为阿司匹林可降低风险50%以上,但不能证明阿司匹林有直接对抗肺癌的作用。但是他们支持其他研究显示的常规阿司匹林使用和特定癌症风险降低的关联,包括结肠癌、前列腺癌和食管癌。
证据表明,阿司匹林可使癌症风险降低1/4,但该药需服用至少10年才能看到具有临床意义的获益,这意味着副作用必须很低才行。已知阿司匹林具有出血副作用。该药每年导致的任何上消化道出血和严重胃肠道出血的发生率分别为4%和2%。在50岁以上患者中,阿司匹林特别容易增加自发性胃肠道出血的风险。
不过,加用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可明显降低这种额外风险。现有证据表明,即使具有心脏病或癌症次要危险因素,最好也不要在55岁之前应用阿司匹林。
另外,从目前的人类寿命和长期用药以获得益处的必要性来看,75岁后开始应用阿司匹林也不合理。因此,只有55~75岁这一狭窄年龄范围内的人可获得净收益。
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