如果患者适合SLNB,应该进行SLNB并且是腋淋巴结分期的首选方法(见BINV-D)。
在缺乏确切数据证明生存优势的情况下,对于肿瘤预后特别良好的患者、不太可能影响辅助全身和/或放射治疗选择的患者或老年人或那些有严重合并症者可以考虑选择实施腋窝分期。
只有在Ⅱ和/或III级具有显着病变的病例中才应该实施到胸廓入口的Ⅲ级解剖。
在Ⅱ级淋巴结没有显着病变的情况下,淋巴结清扫术应该包括从背阔肌侧缘到胸小肌内侧缘腋静脉下方的组织(Ⅰ/Ⅱ级)。
山东省肿瘤防治研究院 肿瘤内科
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