倪某,男,61岁。医院诊断风湿性心脏病已6年。现面色灰暗,两眼无神。声音高亢。下肢色素沉着,略显肿大。问其感觉,胸中憋闷不舒,痛感。右脉沉,左寸涩小,尺部玄紧。
心脏彩超,心电图等检查结果已丢失。现口服如下药物:地高新,速尿,螺内酯,肠溶阿斯匹林,卡托利。
听诊:二尖瓣区和主动脉区有杂音。心律不齐。望诊:心尖搏动向左上移位。触诊:无心包摩擦感。心尖部张期有震颤。叩诊:双侧心界扩大。
分析:心气虚,阳不振。化不足。黄帝内经所谓“行尸走肉”者也。精,气,神如风中烛光,摇曳不定。
诊断:风湿性心脏病晚期。
用药:瓜蒌,薤白,半夏,人Q,丹Q,桂枝,i皮,香附,石菖莆,桃仁,红花,当归,赤漳郁金,元胡,朱砂,琥珀,龙齿,远志,神。
以上诸药研末,炼蜜口服,一月为一个疗程,共3个疗程。
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