高庆和 赵瑞中国中医科学院西苑医院男科高庆和

受访专家：中国中医科学院西苑医院男科主任 郭 军

关注男性健康，要从困扰男性最多的三种疾病说起，即前列腺增生、勃起功能障碍和男性不育，它们堪称影响男性健康的三座大山。

男性健康问题虽然表面看来病在局部，是生殖系统的问题，但在中医看来，它和肝、脾、肾、心等多个脏腑都有密切联系。中医强调整体观念，男性疾病也讲究身心同治，整体与局部结合起来。整体调节就要靠日常的养生保健，保持良好的生活习惯，做到未病先防。“我常对患者说的一句话是‘只有身体状态好，性功能才会好’，这也是中医男科的整体理念。”郭军主任说。

前列腺增生：病位在下，论治在上。良性前列腺增生属于一种常见的前列腺疾病，多见于50岁以上中老年男性，且随着年龄增大，发病率逐渐上升，可引起尿潴留甚至慢性肾衰。前列腺增生属于中医的“癃闭”范畴，治疗是根据“腑以通为用”的原则，着重于通。这里的“通”不是单纯使用利尿药，而是用宣肺的药物使气机通畅，从而使水液通利。这就叫做“下病上取”：“下病”指的是前列腺增生，“上取”是指宣肺开窍。同时，还要配合补肾活血、消瘀散结的中药，如生地、山药、山茱萸、丹参、鸡血藤、三棱、莪术等，可使增生变硬的前列腺质地变软、体积缩小，达到治疗的目的。

前列腺疾病还有一个特点是冬季症状容易加重。这是因为寒冷刺激会加重前列腺负担，加之冬季人们的饮水量普遍减少，致尿液浓缩、排尿次数减少，引起前列腺充血、水肿，而出现排尿困难甚至尿不出来的情况，严重时可能引发急性尿潴留、肾积水。因此，前列腺增生的患者尤其要注意冬季的保养和适时治疗，注意保暖、多喝水、不要憋尿、不要久坐不动压迫前列腺。饮食上要戒辛辣刺激，平时可以适当吃些白瓜子、做熟的西红柿。

另外要提醒大家的是，春季是治疗前列腺增生的好时机。中医认为前列腺是肝经循行的部位，而春季正是肝气升发、肝经气血易于调畅的季节，此时治疗可起到事半功倍的效果。

勃起功能障碍：疏肝、补肾、健脾。勃起功能障碍俗称“阳痿”，是指性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，或坚而不久，病程在3个月以上者。造成阳痿的原因主要有焦虑、抑郁、精神压力大等心理原因，其次是“三高”等慢性病损伤阴茎血管、神经、平滑肌所致。有长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯的职场男性也是勃起功能障碍的主要人群。性生活过度或缺乏也是造成勃起功能障碍的一个原因，因此要把握适度的原则，只要夫妻双方满意、自身没有疲劳不适感，就是适合的频率。

中医治疗勃起功能障碍是通过疏肝、补肾、健脾，加上活血化瘀来起到治疗效果。中医认为勃起功能与肝、肾、脾相关，疏肝活血有助于改善阴茎的微循环，补肾可增强免疫功能，健脾可改善饮食和睡眠，调节人的整体健康状况。西医主要是局部的治疗，中医更偏重于对人自身整体健康的调节，身体好了，性功能自然就好。

勃起功能与任脉和督脉关系最大，走罐有助疏通身体的主要经脉，对改善勃起功能有利。伴有前列腺问题的患者还可以着重按摩或艾灸关元穴（脐下四横指处）、肾俞穴（与腹前肚脐相对应的后腰中点是命门穴，命门穴左右旁开两横指处为肾俞穴）。不过，阴虚有内热的人需要在医生指导下进行，不宜盲目拔罐。另外，日常饮食要注意补充大豆、瘦肉等优质蛋白质，以及如牡蛎、虾等海鲜。

男性不育：补肾益精清湿热。中医讲“肾主生殖”，生殖功能出现了问题，我们要从肾来治，通过滋阴补肾、益气活血，增加精子数量和活力，在治疗少精症、弱精症方面有很大的优势。

中医认为男性不育症的病机多是“肾脾两虚兼有血瘀”，即以肾虚、湿热、血瘀三者构成病变核心，治疗的重点在肾、肝、脾三脏，采用具有补肾益精、活血化瘀兼清湿热的药物，达到阴阳并调，补中有通，补中有清，从而收到良好的治疗效果。并强调辨证论治，比如对于肥胖的患者，往往在补肾活血清热的基础上，注重化湿、祛痰浊，并嘱咐患者加强锻炼，减轻体重，经过一段时间治疗，精液质量提升了。而对于勃起差、射精快或不射精的患者，需增强清利湿热、活血化瘀通络之力，性生活质量改善了，精液质量也有了进步。

不育的患者须戒烟酒，可在医生指导下服用西苑医院研制的生精系列方药和壮阳填精口服液，平时常吃桑葚等水果，并辅以食疗，如山药板栗莲子煮粥、枸杞炖兔肉等，有助强身健体，补肾填精。

▲（生命时报特约记者高庆和、生命时报记者赵瑞）