- 小心！吞咽不适或是食管癌警报
- 发布于 2013-02-28 00:03 来源：白雪鹏医生
食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，中医称之为“噎嗝”。多见于40岁以上男性，发病高峰年龄在50~70岁之间。食管癌虽然死亡率高，但如果能得到及时、恰当正确的治疗，亦能取得良好治疗效果，甚至治愈。经我科手术治疗的早中期食管癌患者，手术治疗疗效满意，超过80%的患者能生存五年以上。山东省胸科医院胸外科白雪鹏
回顾我科收治的食管癌患者，几乎都是年轻时家境贫寒的平民百姓，病因与饮食习惯（进食很烫的饮食、饮烈酒、吃咸鱼、发霉食物等）、营养不良和微量元素缺乏（缺乏维生素、必要的脂肪酸及水源、土壤中缺乏微量元素铝等）、亚硝胺类化合物缺乏及与疾病、遗传因素相关。
病人症状多不典型，主要表现为：咽下食物哽噎感，胸骨后、剑突下疼痛或咽下痛，食物通过缓慢或滞留感，食管异物感，咽喉部干燥和紧缩感，以及少数病人可有胸骨后闷胀不适和嗳气等症状；食管癌发展到一定程度时，就会出现一系列与吞咽障碍有关的典型症状，并且持续存在，越来越明显，如咽下困难、疼痛，吐泡沫样黏痰，消瘦脱水、虚弱无力等。患者往往是到了这一阶段才来就诊，错过了治疗的最佳时机，能接受手术治疗的患者仅占了小部分。
我国是食管癌的高发国家，也是食管癌死亡率最高的国家，目前我们收治的患者主要来自山东中部、鲁西南地区。以手术为基础的综合治疗是食管癌治疗的发展方向，对提高手术切除率、降低局部复发率的作用已为多数学者所肯定，并使中晚期食管癌的治疗效果有较大改观。我院食管癌手术切除率达98%以上，未能切除者也进行了“改道“手术，其中一例”改道“患者术后进行放疗，至今生存了10年，而且生活质量良好。
针对部分发生肺转移、骨转移的患者，我们采用化疗、放疗和中医的多学科治疗，均取得了令人鼓舞的疗效。随着食管癌治疗的进展，多倾向于以手术为主的综合性治疗方法。在食管上、中、下各段食管癌，只要能手术切除的都应尽可能手术，然后术后给予其它辅助性的综合治疗。如果病人身体不允许手术切除，例如身虚弱、体质衰竭或有其它疾病不宜手术的可采用放射治疗
