近年来，随着人民生活水平的不断提高、物质供应的不断丰富、以及对“瘦为美”标准的追求和“苗条”文化的影响，一些人有意节制饮食，致使体重明显低于正常标准，进而形成一种进食障碍，在临床上称为“神经性厌食”。该病的发病年龄通常在10-30岁之间，发病高峰年龄为17-18岁，多见于女性。而且，发病率有逐年增高的趋势。济南市中医医院针灸科裴萍芝

该病多在个体的生活境遇发生重大改变，且自觉难以应对时发病。最主要的特点就是患者过分关注体形，过度节食以致体重显著降低。患者开始时多以减少热量的摄入为特点，逐渐地，她们就完全避免食用高糖或高蛋白、高胆固醇类食物。除了控制饮食之外，患者还大多增加运动量，如跑步、游泳、跳舞、练健美操等。运动的习惯一旦形成，往往不会在短期内消失，即使体重已经降低的很明显，神经性厌食患者仍然认为自己的形体不满意，我行我素，继续节食或加强锻炼。绝大多数人初期并不真正厌食。食欲相当好，只不过是不敢吃，或吃完之后强迫自己呕吐或设法催吐。

患者大多先到内科或妇产科就诊，就诊的原因往往不是由于消瘦，而是由于月经不调，下肢水肿，便秘，心动过缓，低血压，腹痛等症状。

临床上对于该病的诊断有以下几个要点：

1、明显的体重减轻。比正常平均体重减轻15%以上，并有发育延迟或停止。

2、自己故意造成体重减轻。至少有下列1项：1）回避“导致发胖的食物”；2）自我诱发呕吐；3）自我引发排便；4）过度运动；5）服用厌食剂或利尿剂。

3、常有心理性怕胖。指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念，并且病人给自己制订一个过低的体重界限。

4、常伴有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经（停经至少已3个连续月经周期），男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。

5、症状至少已有3个月。

6、可有间歇发作的暴饮暴食。

7、排除躯体疾病所致的体重减轻{如脑瘤，肠道疾病或吸收不良综合征等}。

治疗该病的一般原则是首先纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗及中医针灸治疗并辅助的药物治疗。

1、纠正营养不良：首先加强营养，增加体重，恢复身体健康。供给高热量饮食，同时帮助患者恢复正常的饮食习惯。注意纠正电解质紊乱。

2、心理治疗：为主要疗法之一。患者由于存在着对进食，体重和躯体形象的曲解认识，以及对家庭，人际关系，社会适应方面的问题。所以在给患者解释，疏泄，安慰及鼓励等心理支持时，通常还采用认知治疗，行为治疗，家庭治疗等方法。帮助患者改变不良认知，尤其是消除过分怕胖的观念，树立健康就是美的观念。调整家庭气氛，保持患者情绪的稳定。

3、中医针灸治疗并辅助的药物治疗：针对某些患者存在的抑郁情绪、强迫观念、呕吐、闭经、消瘦、乏力等症状对症治疗（可恰当地选用抗忧郁药做支持治疗）。

尤其值得一提的是中医针灸这一越来越在现代常见病中发挥着重要作用的医术。它以整体观念，辩证施治为指导原则，选用心，肝，脾经的某些特定穴，对该病进行综合调治（疏肝解郁，醒脾开胃止呕，活血调经，养心安神），临床上效果不错，不失为一种值得推荐的绿色治疗方法。当然，如果病人无明显呕吐呃逆证，最好再配以芳香开胃剂口服，效果会更好。

由于该病的病程常为慢性迁延性，有周期性缓解和复发，常常有持久存在的营养不良、消瘦，通过以上方法的综合治疗，约60%的患者治疗效果较好。如果你恰好患有此病，不要失去信心，积极地求医求治。新的生活正展现在你的面前，健康之门将由你亲手打开！

济南市中医医院针灸科副主任医师    裴萍芝