腰椎软骨板破裂症
1 发生机理：
腰椎软骨板破裂症是种较特殊类型的腰椎间盘突出症.它是由于突然各种应力作用于下腰部时腰椎后关节失稳.使椎体后端软骨板部分撕裂.此时呈现急性后关节损伤症状.出现急性腰痛。腰肌痉孪.一侧或双侧后关节压痛等.如有足够卧床体息给撕裂的软骨板与骨缘以修复机会.则避免发生继发性腰椎间盘突出。若短期内重复损伤.使撕裂的软骨板未能愈合.并同时由于外伤使纤维环局部应力不平衡引起整个椎间盘退变。使失去约束力的纤维环连同髓核组织向后移动.迫使撕裂的软骨板向椎管内突出.出现相应的对硬膜和神经根压迫症状。同时由于局部出血而导致椎体后下缘的骨化.使破裂移位的软骨板与骨缘愈合。它以第4腰椎下缘最常见.其次为第5腰椎下缘和第3腰椎下缘。因此.由于压迫硬膜囊和神经根主要为质较硬的软骨组织.加上有髓核突出椎管狭窄和软骨组织分泌物及髓核组织的刺激.可出现腰部剧章丘市人民医院骨外科黄向业
裂疼痛和相应的侧弯同时刺激相应神经根产生剧烈放射样疼痛

2 临床特点
腰椎软骨板破裂症具有以下特点1)青壮年多见;(2)有明确的腰部严重外伤史.有弯腰抬物、摔伤、扭伤史;(3)疼痛表现腰骶部为钝胀痛感.并有腰部异常僵硬及逐渐发展为下肢痛和麻木;(4)腰椎体征示为脊柱后突或脊柱侧凸.并有直腿抬高试验5°-30°阳性.伸趾肌力减弱;(5)经保守治疗无效甚至加重