康复治疗要落到实处，必须保证三大要素：要充分调动三方面积极性，即医护人员、病人、家属的积极性，三者缺一不可。

1、医护人员是实施康复治疗的主体

医护人员要明确自己是康复治疗的主体，不仅千方百计促进创面愈合实施康复治疗，还要调动病人积极性，教给病人如何进行主动功能锻炼，并接受各种康复治疗。医生要不断提高自己的技艺水平，懂得各种康复疗法，不仅要掌握各种瘢痕处理技术，还要开发预防瘢痕增生和减轻功能障碍的手段。章丘市人民医院烧伤科葛鹏

2、病人良好的配合是康复治疗的前提

许多病人康复意识十分薄弱，认为花钱治烧伤是应该的，但再花钱、花时间进行康复治疗则无必要。对“三分病七分养”中的“养”理解成多吃点好的，在床上静养，却不肯接受康复治疗。

病人欲得良好地康复，首先要过心理障碍关，严重烧伤后一方面表现心理压力大，对生活失去信心，不愿接受各种治疗，甚至拒绝治疗；另一方面思想障碍主要来自公费医疗患者，病人担心一旦功能康复就得不到单位更多的照顾，就会撤走陪伴，取消营养补贴。这两方面的思想障碍严重束缚着病人的手脚，需要医务人员、家属、单位三方面密切配合，积极疏导，让病人真正的理解“别人的照顾是暂时的，自身的康复是永远的”，错过早期最佳康复时机，后期付出几倍于早期的努力也难获显效。病人只有消除不良思想影响，方能愉快地接受康复治疗。

其次要过“疼痛关”，病人饱受了烧伤、换药、手术的疼痛刺激，产生惧痛心理，精神处于高度紧张状态。而康复治疗又是漫长的艰辛之路，不付出代价，不会有良好的效果。讲清了道理，又看到其他病人的示范，许多病人便横下一条心，咬紧牙关，坚持主动锻炼和接受被动按摩，常见泪水伴有汗水流，功夫不负有心人，凡是渡过“疼痛关”的患者，心理、机体都得到满意的康复，有的完全避免了后期整形手术，有的即使需要辅以必要的手术治疗，也会使手术范围变小，手术次数减少，最终效果会更好。

3、家庭的关心是康复治疗的保证

严重烧伤后的心理压力一部分是来自家庭，尤其当面部毁容、双手致残时这种压力尤为突出，病人不仅想到将来如何面向社会，更直接地会联想爱人、孩子怎么看，是否会危及家庭破裂。家庭的关心不仅可使病人提高生活的勇气，增强战胜伤痛的毅力，也可以坚定康复治疗的决心。然而，并非所有的家庭都能正确对待烧伤患者，有的家庭基础本就不牢，正好利用这一契机分道扬镳，这种打击有如冷水浇头，使患者心灰意冷，失去生活信心，心理障碍加重，拒绝康复治疗。也有的家庭经济拮据，不愿或无力支付康复治疗费用，患者终日抑郁寡欢，心理矛盾重重，自然也就没了康复动力，任凭瘢痕自然发展。由此可见家庭对患者具有巨大精神支柱作用，呼唤社会和家庭的关心是促进康复治疗的保证，在既往救治的大面积烧伤病人中，凡康复效果良好者，都离不开一个美好家庭的支持。

在我院治疗的严重烧伤病例，由于接受了康复治疗，全过程贯穿了“三方面积极性”，所以这些病人的生存质量明显提高，不仅生活自理，还能参加工作，和常人一样享受人生的各种乐趣，未婚青年喜结良缘，已婚男女生儿育女，过着和谐幸福的家庭生活。