理论上讲错颌畸形的治疗各个年龄段都可以进行,但大部分错颌畸形均有其最佳的治疗时机。临床上经常有家长抱怨因为不了解而错过最佳治疗时间。山东大学口腔医院口腔正畸科刘洪
对于大多数牙齿排列畸形的患者,矫治应在换完乳牙后开始,一般年龄段在12岁左右,这时身体正处在身体青春快速发育期,错牙合畸形的程度和复杂性已基本表现出来,同时上下颌骨和牙槽骨仍有较好的生长潜力,对正畸治疗具有良好的反应,牙齿移动、牙槽骨改建也比较迅速,若能把握好这个时机对很多复杂的牙性、轻度骨性错牙合畸形都能获得良好的治疗效果。济宁市口腔医院口腔正畸科张家坤
但也有很多的特殊情况。
有些错牙合畸形应早期治疗,否则有可能会发展成严重的面部骨骼畸形,增加日后矫治的难度。临床上常见的反合畸形,(俗称“地包天”),应该尽早进行治疗,乳牙期最好在3-5岁进行正畸治疗,换牙过程中8-10岁是比较好的治疗时机。我们建议发现孩子是地包天畸形时尽早咨询专业正畸医生。
除了地包天需要早期治疗外,部分下颌发育严重不足的患者,也应当尽早进行正畸治疗。在生长发育高峰期前一年进行功能诱导促进下颌骨发育,保证上下颌骨的协调。这种情况治疗时机有限因此常有患者错过最佳治疗时间。这类骨性下颌后缩的治疗时间一般治疗时间为9-11岁。
当患者有牙齿埋伏阻生时一般也应当尽早治疗,而不是等到牙齿替换完毕。临床经常遇到患者的上颌门牙单侧一直未萌,这种情况应当尽早拍片检查,有可能发生牙齿阻生。埋伏阻生牙齿容易发生囊肿压迫邻牙牙根导致不必要的损害。因此如果发现对侧牙萌出超过半年而该侧牙齿仍未萌出的情况应当尽早医院检查。
对于部分严重的地包天,下颌发育过度,超过正畸治疗的限度时,需要选择正畸正颌联合治疗,治疗时机需要后推至发育基本结束。一般选择开始正畸治疗的时间为17岁,治疗一年半左右后也就是18岁进行正颌手术。
进行正畸治疗没有严格的年龄限制,只要牙齿健康,成年人同样可以进行正畸治疗。
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