患者叶某，年轻男性。因下前牙有缝，自觉说话漏风、影响发音尤其是 /s/音等舌齿摩擦辅音，给自身造成极大困扰来诊。因发 /s/音时舌端需靠近齿龈，气流才能由舌端齿龈间送出，形成摩擦音。下前牙之间有缝隙确实会影响此类发音。

　　笔者通过临床检查发现，除了缺失一颗下前牙，存在1.5mm 间隙，且缺隙近中邻牙扭转90度外，该患者还存在诸多口腔问题：

　　1、全口牙列拥挤、排列不齐;

　　2、上颌前牙颜色呈棕黄色，下颌前牙散在白垩色条纹;

　　3、全口牙龈龈乳头退缩，龈上牙石较多。

　　治疗前情况

　　但患者只想解决“牙缝”这个问题，因此笔者给出了以下四个方案：

　　1、正畸治疗。也就是俗话说的“戴牙套”来矫正牙齿的排列。这个方案其实比较适合这个患者。但患者由于费用较高、时间较长拒绝行此方案。

　　2、以补牙的方式把缝隙“堵”起来，但由于存在操作起来不太方便、很难获得最佳形态和颜色、固位欠佳等缺点，一般不予选用。

　　3、通过做烤瓷冠来改变牙齿形态、关闭间隙。但因为下前牙形态较小，做冠前往往需要先行根管治疗，也就是老百姓常说的“杀神经”，然后再将牙齿调磨出做牙冠所需空间。费时费力，创伤较大，费用也不低，性价比不高。

　　4、邻面贴面关闭间隙。无需磨牙或仅需少量磨牙，色泽及形态自然美观，是较好的选择。

　　患者最终选择了做瓷贴面，而且事实证明最后的效果也非常良好。患者对此非常满意。

　　邻面贴面粘接后

　　形态及色泽自然美观