特发性面神经麻痹以一侧面部表情肌瘫痪，额皱纹消失，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧，或者鼓腮不能为主要特征，其病因和发病机制未完全阐明。激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿(高等医药教材―神经病学第四版)，引致面神经支配肌群麻痹。

　　“针刺”是中医治疗本病的重要手段，但有学者认为患侧面部针刺尤其是电针激惹可能加重神经水肿和脱髓鞘病理改变，诱发后遗症期的面肌痉挛。本着医学伦理学法则，为避免面神经继发损伤，笔者提倡在常规治疗基础上，尽早对瘫痪面部实施按摩，以改善血运，且可避离早期不宜患侧针刺的异议。临证中偶然发现，患者面瘫侧多无异常反应，但在面瘫对侧即健侧颧骨下常可扪及“压痛点”，久之，留意后发现，面瘫患者健侧颧弓正中下沿，100％均能扪及固定“压痛点”，以指压该点，疗效颇佳。查阅资料，该压痛点与邻近穴位如下关、颊车、牵正等，其位置明显不同。

　　根据该压疼点是在面瘫的对侧亦即“健侧”;位置基本居于颧弓正中下方;能把口角歪斜“正”过来三个特点。以“健正”名之似较妥当。所以临证时，对面瘫患者必用“健正”为主穴。“健正”作为新穴位的证据：

　　⑴符合奇穴三定即：定位、定名、定主治疾病的特点。

　　⑵与目前所有已注册的腧穴其定位、定名不相重复。

　　⑶该穴具“奇数”特点。其他奇穴在人体两侧成对出现，可“健正”仅在面瘫者健侧出现，亦即“健正”只有一个。

　　⑷与阿是穴不同。健正取穴也以压疼点为基础，但与“阿是穴”有异。理由

　　①“阿是”基本特点是在患病处“压疼点”，而健正在健侧出现压疼;

　　②传统“阿是”以疼点为穴，疼点不定，穴位位置亦不固定;但“健正”位于面瘫者健侧颧弓下，位置固定。

　　⑸其他奇穴多成对，久之有可能归经，可“健正”只在面瘫之健侧出现，“奇数之穴”，很难归入某经，所以更具“奇穴”特点。

　　⑹“健正”是在临证实践中发现，主治面神经麻痹，具有专一性和循证医学基础。

　　“健正”穴位与临近“牵正”、“下关”穴位的比较

　　⑴取穴要点比较：

　　①牵正穴：耳垂前5分--1寸。《中国针灸学》.(1995年版)。

　　②下关穴：下颌骨髁状突之前方凹陷处，闭口取穴《中国针灸学》.(1995年版)。其特点：闭口是穴，张口即闭(高等医药教材―针灸学)。

　　③健正穴：面瘫对侧(健侧)颧弓中点下方压痛点，

　　治疗举例：

　　患者1、女，36岁。

　　2009年8月3日因口角流涎2天来诊;诉因贪凉感觉右侧面部不适，晨起发现“嘴歪”，次日来诊，病前无发热感冒病史，无口中味觉改变。查体：左侧额纹消失，左上下眼睑不能闭合，左侧鼻唇沟浅，鼓腮时口角漏气致鼓腮不能。患侧面部无明显压疼点;健侧颧弓下正中压疼明显。诊为特发性面神经麻痹予常规治疗嘱患者自己点按健正穴。发病至第4天时受同事鼓唆找个体医在面瘫侧贴膏药，3天后(病后7天)感局部灼疼，将膏药揭下发现皮肤红肿。遂在当日(病后第7天)开始针刺“健正”配患侧手三里;每日1次，每次留针15分钟，以手法捻转，不用电针。至第二周末时眼睑可以闭合，但肌力弱;右侧鼻唇沟略浅。

　　患者2、 男，20岁。2009年8月3日就诊。因迷恋上网夜战半夜且吹空调。次日发现“嘴歪”，其父陪同来诊。查体：一般情况好。右侧额纹消失，眼睑不能闭合，睑裂扩大，右鼻唇沟显著变浅，不能吹口哨，露齿时口角明显偏向左侧，患侧面部未扪及压痛，左侧颧弓下可扪及明显之压痛点。诊断：急性特发性面神经麻痹。常规治疗同时，给予面颊键侧颧下压痛点即“健正穴”针刺，配患侧之手三里穴治疗，均不用电针。治疗至第8天，额纹有活动迹象，眼睑能闭合，但闭合不全，右侧之鼻唇沟较之左侧仍浅，能鼓腮，口角无漏气;治疗至第17天，两侧鼻唇沟基本对称，眼睑闭合完全。第33天随访，面部表征如病前无异，临床痊愈。

　　讨论

　　明代以后医家把不见于我国早期医书《内经》、《甲乙经》《铜人腧穴针灸图经》等古书中的穴位统称为经外奇穴。简言之，奇穴，乃文献中未曾记载或不能入某经的有效针刺点。“奇”是相对于“常”而言，即以十四经经穴为常，其定义应是在十四经穴之外具有固定名称、位置和主治作用的腧穴。特点是：既有定名，又有定位，临床用之有效，但尚未纳入十四经系统。这类腧穴，《黄帝内经》中已有零散记载，如《素问・刺症论》、“刺十指间”、“刺舌下两脉”等，后《备急千金要方》、《外台秘要》等书记载甚多，至《奇效良方》才列“奇穴”一门。科学在发展，医学在进步，近代新疗法、新穴位也不断发现。诸如阑尾穴、胆囊穴、球后穴等等亦入经外奇穴之列。

　　业医四十余年，因针灸简、便、验、廉，一直愿学愿用。尤其是“西学中”后，临诊时针具随身，每遇适宜症侯，信手一针，立解其痛。因余乃神经内科专业，临证时多见“面瘫”一证，由于对针刺时机选择国内尚无“治疗指南”为根据，为了避免对患者面神经造成继发损伤，提倡“按摩”“指针”等术。诊察过程由于对患者反应留心，发现了文献中未曾记载的“面瘫健侧压疼反应点”，经检索查新，文献、典籍中未见记载“健正”穴位，且其位置、命名不与典籍注册穴位重复，实验用于特发性面神经麻痹治疗有效，符合“奇穴”发现规则。应视“健正”为新发现的奇穴。