今天所发生的事情通常在我科门诊并不多见，但有一点小小感触，希望和大家分享。

    上午十点左右，我像往常一样在看病，这时候一位男家属把挂号条递进诊室，问了句“这个号是在这儿看么？”这时我并没太在意，告诉他到号了会叫他们，便继续看病，男家属没说话就出去了。好在今天上午患者并不多，大约十分钟后我叫下一位候诊患者。这时候刚才的那位男家属搀着一个面色s白的女孩走了进来，女孩扶着桌子坐下来，顺口说我头晕的厉害。我说“小姑娘脸色怎么这么不好？”答曰“大夫我以前就有贫血”接下来便是常规问诊：中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然

     ――“小姑娘：怎么不好？”（因为单纯贫血引起的头晕不会挂妇科来看）

     ――“大夫，我肚子疼”

     ――“疼了多长时间了？”

     ――“昨天晚上同房以后”

     ――“一直这么疼么？去过医院么？吃了什么药么？”

     ――“恩，疼的好像比刚才好些了。昨天太晚了，想扛过去就没事儿了，所以没去医院也没吃药”

     ――“最后一次月经什么时候？”

     ――“5.11”

     ――“平常月经多长时间来一次？”

     ――“以前28天，后来吃过中药后会推迟几天”

     这时小姑娘情况稍平稳了些。通过上述简单问诊我考虑：“黄体破裂”可能性大，同时也不排除宫外孕破裂的情况，只是由于时间太短，首先考虑第一种情况。这时候我向患者及家属交待情况，上述两种情况都属妇科急症，需要完善相关检查明确诊断，积极治疗，但由于条件限制，我院目前没有妇科病房，这种情况得转院治疗。此时患者情况比来时好一些，他和家属一致要求做完检查再走。正在给患者量血压的时候，患者说肚子疼得厉害。此时患者面色苍白，四肢冰凉，汗出淋漓，血压66/44mmhg，请示主任，急送急诊室抢救。

     整个过程不到半个小时，其中患者在诊室外候诊就有十几分钟。

     通过这个病例有几点感触，想和女性朋友们分享：

    1. 如果出现腹痛情况包括月经期间的腹痛，短时间内未能缓解，无论白天晚上都需要及时到医院治疗。晚上直接到权威的三甲医院，因为有些医院晚上只有内科门诊，处理不了外科、妇科急症。如果疼痛剧烈，白天也要挂急诊号，由急诊科医生分诊，缴费、化验、检查都有绿色通道，可以及时处理，方便诊治。

    2. 有一些人平时很守规矩，不愿意麻烦别人，但生病的时候不一样。比如这位家属，如果进门时多说一句，“我爱人肚子疼得厉害，能先看一下么”。一般大夫都会先看一下。如果没问题会让等一下，有问题可以及时处理。

    3. 有时患者提供的信息并不准确。比如接诊时我发现患者脸色不好，有失血可能。但患者马上说以前就有贫血，这就有可能使医生忽略掉价值的临床信息。所以，在医生面前不要说“我没事儿”，尽量客观的提供自己的不适，不夸大也不遮掩，最后由医生做判断。

    感谢主任在第一时间指导抢救；感谢小闫大夫亲自到急诊室借床送病人；感谢在很短的时间内急诊黄大夫的全力配合。