日常工作中,医、药、护等医务工作者,对药品的剂型、剂量、用量用法、数量等都十分观注,而对另一影响药品疗效的因素却极少观心,那就是药物的避光。
一些老的需避光的药,目前能相对采取较好的避光保护。但如今随着医药事业的不断发展进步,药物品种大大增加。而我们基层从业者,相关知识的相对滞后及相关学术扩广的不及时,从而导致了现在局面的出现。如果需要避光的药物,没有采取相应的措施,不仅会使其疗效降低,甚至会出现中毒,例硝普钠,其水溶液不稳定,光照下分解加速,会先分解成水合铁氰钾和氧化氮,而水合铁氰钾随及就会分解成毒性极强的氢氰酸,以及普鲁士蓝。
首先了解一下,那些药物需要避光:
1、 易发生光化降解的药物。
1.1、硝普钠
1.2、吡啶类药物 硝苯地平、尼莫地平、西尼地平、尼群地平等结构中含有光不稳定结构的。在贮存和输液时应避光。
1.3、维生素类 水溶性维生素、维生素B6、维C等。
1.4、噻嗪类 盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪
1.5、喹诺酮类 环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等
1.6、其它 氢化可的松、强的松、呋噻咪、利血平、普鲁卡因等
2、易氧化的药物
一般此类药物的结构中多含有易被氧化的集团。如酚类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物。这些药物都是极易被氧化的,而光又是氧化反应的一个大的加速因素,因此以上药物应当避光。
2.1 酚类药物
肾上腺素、去丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等。
2.2芳胺药物 对氨基水杨酸钠。
2.3 含有不饱和碳键的药物。两性霉素B
3、抗肿瘤药物
卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、达卡巴嗪等
4、其它常见的药物
硫辛酸、甲钴铵、亚叶酸钙、纳络酮、马来酸桂哌齐特、奥美拉唑钠等。
第二我们就要针对目前工作,做相应的改进。现在虽然有相应的避光输液用品,但是它们不仅价格高,且安全性还不确定。这就需要我们医药工作者开动脑筋想办法,自己动手做些简单的避光用具。同时在平时的工作中,加强用药的安全意识,从自身做起,从医德、药德、护德做起,让患者用药更加安全有效。
最后希望相关部门能加大医药学新知识的宣传,同时也向各位同仁们提出倡议,工作中严格要求自我,平时加强学习。
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