全口牙缺失是临床的一种常见病,多见于老年人,据统计,在60多岁以上的老年人中,约占10%。其病因除龋齿和牙周病外,还有老年人生理退行性改变,导致牙龈萎缩,牙根暴露,牙糟骨吸收形成的牙松动脱落,有时可由全身疾患、外伤和不良修复体引起。
牙列缺失对患者的面容改变、咀嚼功能产生重大影响,是一种潜在的病理状态,随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。因此,全口义齿修复的目的首先是恢复患者因缺牙而丧失的咀嚼功能。继而预防由咀嚼功能丧失而引起的其它疾患,并且恢复面容,发音功能,保护颌骨,牙槽嵴、颞下颌关节等剩余组织。牙列缺失同时影响患者社交,对患者心理因素造成影响,全口义齿修复的成功,需要医务人员具备心理学、老年医学及医学美学知识和丰富的临床经验,加上满怀爱心,全心全意的诊疗。它还与患者生理、心理适应能力有关。与其它修复方式相比,全口义齿的修复需要患者的主动配合及有意识的努力才能成功。
首先,作为患者,应有充分的信心,以乐观开朗和信任的心态与医生交流配合。一般情况下身体健康状况良好,乐观、开朗、善于与他人合作的患者,容易适应全口义齿,否则适应较慢,但极少有完全不能适应的。初戴义齿时,有异物感,甚至有不会咽唾液、恶心呕吐,发音不清等现象,一般经过1-3个月的适应,会逐步克服的。
其次要纠正不正确的咬合习惯,患者因长期缺牙,或因长期戴用不合适的旧义齿,造成下颌习惯前伸和偏侧咀嚼习惯,使其不易咬到正确的正中位置,而影响义齿的固位和咀嚼功能的恢复。
第三,初戴义齿时,应先吃软的小块食物,咀嚼运动要慢,用两侧后牙咀嚼食物,不要用前牙咬切食物,锻炼一段时间后再逐渐吃一般食物。
第四,患者饭后应摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上,以免食物残渣存积在义齿的组织面,刺激口腔粘膜,影响组织健康,睡觉前应将义齿摘下浸泡于冷水中,有利于口腔组织的健康。
第五,全口义齿的最佳修复效果不及天然牙齿功能的一半,切不可认为戴上全口牙后应和天然牙一样,暂时不适应(如易脱位、不会用来进食、发音不清、唾液增多等)即认为是大夫的技术问题而要求重做。但如果有戴入疼痛,咬颊、咬舌,对颌不好应及时找医生复诊,而不是强忍或自行处理。
所以全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法,患者的积极使用,主动练习、耐心适应和医生的高超技术、精心治疗都非常重要。
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