滴白是慢性前列腺炎最先出现的症状。前列腺炎症使前列腺液分泌增多,多则自行溢出,常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出,也可出现较粘稠的乳白色粘液。最明显的是在小便结束后或排大便时,在尿道口排出白色物,中医学称为白浊。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻
白浊在《黄帝内经》中称为白淫。中医认为其病因主要是房事过度、劳伤精气,致使肾气虚衰;或因平日酗酒,饮食劳倦伤脾,使脾胃运化失常,湿浊内生;或因感受外邪,均可阻隔经脉,导致本病。
中医主要分为以下证型辨证治疗:
1.肝胆湿热型:小便热赤浑浊,阴湿阴痒;胸胁苦满,口苦。舌质红,苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿,疏肝利胆,方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草15克,柴胡15克,黄芩15克,山栀子15克,车前子10克,泽泻10克,生地10克,生甘草10克.
2.脾胃湿热型:小便浑浊,烦热口渴,或口甜粘腻。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿、泌别清浊。方用程氏萆Z分清饮加减:萆Z30克,苍白术各6克,黄柏9克,石菖蒲9克,莲子心8克,丹参30克,怀牛膝9克,车前子15克(包),茯苓30克。
3.心火下移型:小便赤浊,心烦不安,多梦盗汗,健忘遗精。口舌生疮,舌质红,脉细数。治宜养心清热。方用清心莲子饮:莲子12克,地骨皮12克,黄芩9克,茯苓15克,党参15克,黄芪15克,车前子10克,麦冬10克,生甘草10克。
4.脾虚气陷型:尿浑浊,遇劳加重,神疲乏力,小腹坠胀,尿不畅。舌淡红,苔白,脉虚弱。治宜健脾益气,升清固涩。方用补中益气汤加减:黄芪15克、党参15克、白术10克、炙甘草克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚。
5.肾气亏虚型:尿后白色粘液滴出,腰膝酸软,偏阴虚者,手足心热,盗汗,尿道时有灼热隐痛,脉细数,舌红苔薄,方用大补阴丸加减;偏阳虚者,肢冷便溏,小便频数,尿不尽,脉沉细,舌淡苔白。方用济生肾气丸加减。
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