职业性慢性丙烯酰胺中毒是生产和使用过程中因密切接触丙烯酰胺所致以神经系统改变为主的疾病。
丙烯酰胺主要用于合成聚丙烯酰胺塑料、地下建筑堵水灌缝、油漆生产、市政供水处理中的絮凝剂、化工生产及用作化妆品添加剂等。可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多种途径进入人体,其中口服吸收最快。国际癌症研究机构(IARC)将之列为2A类可能致癌物。
长期接触低浓度丙烯酰胺后,主要表现为慢性隐袭发病的多发性周围神经病。短期接触高浓度丙烯酰胺后可于一个月左右出现小脑功能障碍,发病较快。
接触丙烯酰胺的局部皮肤出现多汗、湿冷、脱皮、红斑;出现肢端麻木、刺痛、下肢乏力、嗜睡等症状;神经科检查肢体远端音叉震动觉或痛觉、触觉障碍,同时伴跟腱反射减弱或消失,四肢震动觉障碍及跟腱反射迟钝是轻度中毒早期表现;神经-肌电图周围神经轴索损害为主,有神经源性损害。严重者可出现明显嗜睡、小脑功能障碍、四肢远端明显肌肉萎缩,并影响运动功能。
职业性丙烯酰胺中毒可分为轻、中、重度中毒,可参考GBZ50-2002职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准进行诊断。
过去就已知道生活条件下也会接触丙烯酰胺,主要是通过饮水,因为市政供水处理后可含一定量的丙烯酰胺。饮水丙烯酰胺含量标准很严格,WHO提出的经处理后的饮用水中丙烯酰胺含量标准为lug/L。但现在研究发现许多谷类食物在高温烹调条件下会生成较高数量级的丙烯酰胺。
例如薯条经油炸后含量可升高到1300 ug/kg。人每日接触量可能远远超过WHO限定的饮水接触量,这是否会形成对人的危害,特别是是否会对人致癌,引起普遍关注。媒体对食物中丙烯酰胺可能致癌有过爆炸性报道,但目前还没有有力的证据证实它的致癌作用。但是减少油炸食品的食用,对健康是有益的。
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