神经外科立体定向术,简称脑立体定向术,是利用空间一点的立体定向原理,通过影像学定位及测算,确定脑内某一解剖结构或病变,即靶点在颅内坐标,再借助立体定向仪,通过特殊器械与装置,对靶点进行操作,以达到诊断及治疗的目的。
随着近几年来的计算机技术的飞速发展,为CT、MRI等影像学技术的提高提供了基础平台,并且立体定向仪也向通用、精确、轻巧的方向发展,这些均使立体定向神经外科的发展进入一个新的阶段。
但其仍存在缺陷,如:立体定向装置笨重,缺少灵活性;定位和导向非实时、非直觉且计算方法繁琐复杂;不适于儿童或颅骨较薄者,定位架影响气管插管,增加麻醉操作难度。
神经导航技术又称无框架立体定向技术或影像引导外科,其提供了真正的包括定向和定位信息的动态影像引导,通过精确的三维数字化影像,不仅提供点和线的数据,而且提供了精确的体积和方位坐标,此项技术对常规神经外科手术程序没有明显干扰,手术准备时间相对延长,但使手术操作时间明显缩短,作为一种手术辅助高精密度操作技术,使神经外科对脑深部病变的精确操作得到飞跃。
同时,随着术中超声或术中MRI技术的出现,有效解决了导航技术的影像漂移缺陷,而机器人与遥控外科的发展,可更好的与导航系统相结合,使现代神经外科手术更趋于微创、微侵袭且更安全。
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