Milnacipran   日本、欧洲早先上市；中国、美国上市较晚。是唯一NET作用大于SERT的SNRIs，其他SNRIs如文拉法辛、度洛西汀等均表现SNRT作用强于NET作用。
　　米那普仑的强NET抑制药理学特点提示以下可能临床效应：
　　1、可能对各种疼痛（抑郁症的躯体症状性疼痛、慢性神经疼、纤维肌痛）疗效更好。
　　2、可能具有促进精力恢复作用。
　　3、可能具有精神运动性激活作用。
　　4、可能转躁率比其他SNRIs高；并相对高发“药物诱导单相抑郁双相化”。
　　5、强NET抑制作用可能更多出现出汗、尿储留、尿不尽（理论上与膀胱上α-1导致“亲NE”作用所致；而α-1受体拮抗剂可能有帮助）。