一、术前指导
1、保持良好的饮食习惯。严格限制烟酒;禁忌粗糙食物如生硬、带刺或带骨的鱼肉类;忌辛辣刺激性食物如姜、葱、辣椒;不宜食用油腻煎炸食物;食物温度不宜过冷或过热。
2、保持大便通畅并观察大便颜色,多吃新鲜蔬菜水果,养成良好的排便习惯。
3、合理安排休息时间,保证充足的睡眠,保持心情愉快。
4、脾功能亢进者,避免碰伤、跌伤,减少活动量,以防脾破裂引起大出血。鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部,必要时由医生用止血纱布填塞后鼻腔,注意用软毛牙刷温水刷牙,牙龈出血时用冷开水漱口,保持口腔清洁;术前饮食应注意清淡,多食易消化少渣食物,少食生冷瓜果。
二、术后指导
1、术后3天内禁食,胃肠蠕动恢复后在医护人员指导下进流质,之后逐渐改为半流质、普食。
2、“脾热”:通常认为脾切除术后2周,体温<38.5℃ ,排除感染,即为“脾热”。
注意:(1)勤擦浴,勤换衣服。(2)遵从医嘱适时适量使用消炎痛栓。(3)增加营养,鼓励进食。
3、预防血栓形成:脾切除术后血小板增高是血栓形成的主要原因,术后需复查血常规。病人必须尽早床边活动;应注意有无头痛、腹痛、肢体肿胀等血栓栓塞症状,如有不适及时报告医护人员。
三、上消化道出血病人注意事项
1、绝对卧床休息,平卧位头偏向一侧,及时清除口腔内积血,以防窒息。
2、禁食,出血停止后根据医嘱进温凉饮食。
3、持续低流量氧气吸入。
4、保持口腔清洁,呕血后需及时做好口腔护理。
5、解黑便后不要自行处理,及时通知医护人员。每次便后应擦净,保持臀部清洁干燥,以防发生湿疹和褥疮。
6、注意保暖,污染被服及时更换,以免不良刺激。
四、出院指导
1、病人及家属掌握出血先兆和基本护理措施。
出血先兆:出现黑便、头晕、心慌、出汗、恶心、脉速等症状。
基本护理措施:病人立即卧床休息、头偏向一侧;禁食;有呕吐物需及时吐出,切勿吞咽;立即就医。
2、肝昏迷先兆:出现神态、表情、性格变化及扑翼样震颤,应立即就医。
3、余同肝脏外科病人一般出院指导。
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