在皮肤科门诊经常见到这样一些病人:在她们的脸上尤其是两颊部位有大片红斑,呈“红脸蛋”外观,经检查可见到有毛细血管扩张或合并皮肤萎缩;病人自诉面部有烧灼感、瘙痒、干燥甚至疼痛,抹一些诸如皮炎平、肤轻松、皮康王之类的软膏就消除症状,可是一旦停用,症状就会反跳,病人不得不每天都抹这些药。她们患的是一种叫面部激素依赖性皮炎的皮肤病。
该种疾病是由于病人长期大量使用含糖皮质激素的软膏或药水所引起的,常见于女性。除了上述表现外,还可有面部皮肤变薄发亮、皲裂、色素异常,严重者出现肿胀、萎缩纹等。这类病人多是因为面部出现痤疮、色素斑、脂溢性皮炎、单纯糠疹等皮肤病,不去医院就诊而自行长时间使用糖皮质激素软膏所致。
该类药物还有去炎松、康纳乐霜、恩肤霜、乐肤液、倍他米松等,具有抗炎、抗过敏、止痒等作用,是皮肤科的常用药,但是对由于细菌、真菌、病毒引起的皮肤病,单用糖皮质激素软膏,不仅不能起治疗作用,反而使这些微生物扩散,病情加重,也可以使临床表现变得不典型,给诊断带来困难。
俗话说:是药三分毒,当我们用药治疗的时候,千万不要忘记药物的副作用,外用药的副作用更不容忽视。
如果长期应用糖皮质激素软膏尤其是在皮肤比较薄弱的面部和皱裂部位,不仅有副作用,还可造成病人对该类药物的依赖,病人停用就会感到症状加重。
那么面部糖皮质激素依赖性皮炎怎么治疗呢?
首先要逐渐停用含糖皮质激素的药膏或药水,可换用不含氟的弱效糖皮质激素如氢化考的松霜并逐步减少用药次数,直到停用;其次外用一些不含糖皮质激素的性质温和的药物如海普林、滋润护肤霜,以减少因停用激素药膏引起的不适;次外还要针对原发病进行治疗。
经过一段时间治疗,病人的“红脸蛋”现象就会明显改善。通过对面部糖皮腩激素依赖性皮炎的认识,病人应该接受教训,那就是有了疾病应该看过医生之后再用药,切不可认为皮肤病是小毛病,自行抹一些药就算了,既使是很轻的皮肤病,一旦治疗不当,就会带来较大的麻烦。
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