冷冻治疗是医院皮肤科常用的一种物理疗法,是利用低温作用于病变组织―皮损,使病变组织坏死、脱落,以达到治疗的目的。
目前,冷冻治疗所用的制冷剂主要为液氮,它是一种无色、无味、透明的液体,温度约为-196℃。其治疗主要机理为骤然降温,使组织细胞内外形成冰晶,结构破坏而裂解;同时低温使细胞脱水、电解质浓缩、酸碱度改变、蛋白质变性、细胞代谢而死亡。
液氮冷冻的几种方法:棉签法、喷洒法、封闭式金属冷冻头接触法等。以棉签法最为简便。用棉签浸蘸液氮,迅速放置于皮损上稍稍加压,待融冻后视情况反复数次。
冷冻治疗的适应症:
1、增生性皮肤病,如寻常疣、扁平疣等。
2、角化过度性或结节性皮肤病,如局限性神经性皮炎、结节性痒疹等。
3、皮肤良性肿瘤,如脂溢性角化病、软纤维瘤等。
冷冻治疗,男女老少均可耐受,不需要麻醉,浅治疗无不适,深治疗可有程度不一的疼痛感并可能持续数小时,治疗后1小时患处开始水肿,少数还会出现水疱或血疱,约1-2周结痂,痂皮脱落时,病变组织随之去除。一般不留疤痕。
冷冻后注意事项:
1、保护创面,不要自行弄破水疱或剥痂,否则易引起细菌感染,如果水疱较大、胀痛不适,应到医院在无菌操作下抽出疱液,保全疱面,待其自然脱落。
2、冷冻治疗后,局部色素脱失是较常见的情况,一般在数月内可逐渐恢复正常。
冷冻治疗的禁忌症:
1、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、雷诺氏症,及少数年老、体弱、对冷冻治疗不能耐受者。
2、糖尿病伴有下肢血液循环障碍的患者,如在小腿、足部做冷冻治疗,常会形成经久不愈的慢性溃疡,应慎用冷冻法。
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