糖尿病是一种全球性的流行性疾病,随着经济生活的高速发展,其患病率急剧增高,已成为威胁人类健康的第三大杀手。我们说,高血糖本身并不可怕,真正可怕的是糖尿病所致的各种并发症。
如果控制不好的话,患者从头到脚、由内到外、从肉体到精神几乎无一幸免,其对患者的影响是多方面的、严重的和终身性的,与之相伴的还有长期高额的医疗支出,但最终患者还是难逃致残和早亡的结局。说糖尿病是“百病之源”可谓实至名归。
残害您的机体
在糖尿病的早期阶段,患者除了血糖偏高以外,可能没有任何症状,但如果因此而满不在乎、放松治疗,持续的高血糖可能在不知不觉中,侵蚀您全身的大、小血管及神经,引起体内各个组织器官的病变,导致各种急、慢性并发症,严重者可致残、致死。
1、急性并发症:
以糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷最为常见,前者多见于1型糖尿病及处于应激状态(如急性感染、急性脑卒中、精神刺激、外伤、手术、暴饮暴食)的2型糖尿病,后者多见于老年患者。急性并发症往往来势汹汹,如果不能及时救治,病死率很高。随着现代医疗水平的提高,尤其是胰岛素的广泛应用,急性并发症的发病率及病死率较以往显著下降。
2、慢性并发症:
与急性并发症相比,如今慢性并发症发生率越来越高,已成为糖尿病患者致残、致死的首要因素。
(1)心脏病变。糖尿病可引起冠状动脉硬化、狭窄和堵塞,导致冠心病(心绞痛、心肌梗死)、糖尿病心肌病,甚至猝死。糖尿病引起的心脏病尽管病情较重但症状却往往不典型,无痛性心肌梗死较为多见。糖尿病心肌病最常见的症状是心脏扩大及心律失常,后期则出现心力衰竭。糖尿病患者发生心肌梗死的危险比非糖尿病患者高3~4倍。
(2)脑血管病变。主要是脑血栓,脑出血则相对少见。轻者出现半身麻木或活动不灵,重则导致瘫痪、神志不清、深昏迷,危及生命。糖尿病患者发生脑卒中者的危险是非糖尿病患者的2~4倍。
(3)肾脏损害。是糖尿病最常见的微血管并发症之一。在早期阶段,患者症状常不明显,尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表现,很容易被忽略,以后随着肾小球滤过率下降,体内代谢废物不能排出,血肌酐及尿素氮开始升高,并出现临床症状,病情进一步发展可导致尿毒症。
有资料显示,微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可分别达到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者进展为尿毒症,糖尿病患者发生尿毒症的危险性是非糖尿病患者的17倍,在接受透析的终末期肾病患者中有一半是糖尿病患者。
(4)视网膜病变和白内障。视网膜病变最为多见,早期可无任何症状,随着病情进展,导致眼底反复出血、视力明显减退,严重时可导致失明。糖尿病致失明的危险性为非糖尿病患者的25倍。我国资料报道,病程在10年的糖尿病患者有50%发生视网膜病变,病程15年以上者有80%发生视网膜病变,而2%的患者将完全失明。
(5)阳痿。主要是高血糖导致神经及外周血管病变所致。周围神经病变会影响患者阴茎对触觉的敏感性,降低勃起反应并导致射精功能障碍;自主神经受到影响时,则会失去对勃起组织血管的控制调节作用;周围动脉血管病变阻碍阴茎供血,导致阴茎勃起障碍。
(6)神经损害。神经病变神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%~40%、60%~70%和90%。感觉神经受损,患者可出现四肢麻木疼痛、感觉丧失、无痛性心肌梗死;自主神经受损可出现静息心率增快、直立性低血压、出汗异常、胃轻瘫、膀胱尿潴留、阳痿、便秘、腹泻等症状。
(7)糖尿病足。由于长期高血糖造成下肢血管病变及神经损害,并在此基础上合并感染,导致下肢溃疡及坏疽,病情严重者需要截肢。据统计,因糖尿病足坏疽而截肢者为非糖尿病患者的20倍。据美国相关资料统计,成年截肢患者当中,有40%是糖尿病足坏疽所致,危害性极大。
(8)各种感染。糖尿病患者由于抵抗力差,容易并发呼吸道及泌尿道感染、肺结核、皮肤黏膜感染及牙周炎。
(9)对孕产妇及胎儿的损害。如果血糖控制不好,糖尿病孕妇易出现流产、胎儿发育畸形、死胎、新生儿低血糖等妊娠并发症,母亲及胎儿死亡率均较高。
掏空您的钱袋
糖尿病给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。以美国为例,1987年用于治疗糖尿病的花费是240亿美元,1998年为980亿,2002年上升至1320亿美元。糖尿病患者的年人均医疗消费是10 071美元,而非糖尿病患者人均花费则为2 699美元。在中国,2002年17省会城市调查显示,糖尿病治疗费188.2亿人民币,约占卫生事业费占4%;普通糖尿病患者每人每年平均花费3 726元,有并发症的糖尿病患者每人每年平均花费高达13 897元。
缩短您的寿命
世界卫生组织近日发布报告称,糖尿病患者的数量正以惊人的速度增长,目前全球每年约有320万人死于糖尿病导致的并发症。报告指出,在大部分发展中国家,每10名35~64岁的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已经成为大多数国家居民早逝的主要死因之一。据统计,糖尿病可使患者平均寿命缩短10年。
降低您的生活质量
糖尿病目前尚不能根治,一旦发生,将终身相伴;糖尿病注重细节管理,尤其是在饮食方面有严格要求,为此,患者将会失去很多生活乐趣和行动自由;糖尿病的慢性并发症具有高度致残性,严重者会对患者的生活和工作造成不利影响;来自于健康和经济的双重压力,给患者本人及其家属造成巨大的精神负担,据统计,糖尿病患者中心理障碍(如抑郁症)的发病率可高达30%~50%。上述种种情况,使患者的生活质量大大降低。
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