患者XXX，男性，60岁，因反复咳嗽两个月入院，查胸部CT提示：左肺上叶见约5*4cm大小肿瘤，位于肺门根部，阻塞左肺上叶支气管，侵犯左肺上叶动脉根部;纤支镜检查提示：左上叶支气管开口浸润样新生物阻塞。诊断左肺上叶中央型肺癌。

　　根据患者病情，需行支气管肺动脉双袖式成形左肺上叶切除术。该手术在常规开胸下，亦属于技术难度很高的胸外科手术，在完全电视胸腔镜两维平面视野下施行支气管吻合操作更为困难。全胸腔镜支气管肺动脉双袖式成形肺癌切除术最大困难在于需要阻断肺动脉，阻断器械对手术操作的干扰，以及连续在胸腔镜下吻合支气管及肺动脉对术者技术及心理素质的考验。

　　在通过术前的精心准备后，以我们胸外科主任胡德宏主任医师为首的手术团队对患者施行了“全胸腔镜支气管肺动脉双袖式成形肺癌切除术”。手术中仅在患者左侧胸壁打了3个2厘米左右小孔代替传统手术的约30cm的切口，手术中胸腔镜探查发现肿瘤位于左肺上叶根部，大小约5×4.5×4cm，于肺门处紧密包绕左主支气管及左肺动脉主干，与术前判断一致。手术的主要困难在于切断主支气管和左肺动脉后的吻合。

　　凭着先进的理念、扎实的腔镜手术基础、精湛的技术，术者成功地切除了中央型肺癌，吻合了左主支气管及左肺动脉。手术后患者恢复顺利，各项生命体征平稳。胸腔镜下吻合血管及支气管为高难度、高精度的手术操作，该类手术在国际上也鲜见报道，国内仅华西医院的刘伦旭教授及广州医学院附属医院的何健行教授完成过数例，在山东省尚未见该手术报道，我院完成的该例手术为山东省首例。

　　“全胸腔镜支气管肺动脉双袖式成形肺癌切除术”的成功开展，是我院胸腔镜手术史上的又一个里程碑事件，使微创胸腔镜技术的推广和应用又向前跨出了坚实的一步。该类复杂手术的成功开展，反过来对常见胸腔镜肺癌切除手术的顺利开展也有巨大指导作用。