冠状动脉架桥手术并不能根治冠心病，只能够缓解由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血，改善患者症状，提高患者生活质量，尽量避免急性心血管事件的发生。美国心脏病协会的指南中指出，接受冠状动脉架桥手术后的病人，其最终死于冠心病的概率大约为50％。究其原因，不外乎有两个，即冠状动脉自身粥样硬化病变的持续发展和新建血管桥上的新发病变及其发展。

　　因此，手术后如何减缓动脉粥样硬化的进展就成为术后治疗的主要任务。基础疾病的治疗包括降低血脂、控制血糖、控制血压，戒烟限酒，正确的药物治疗和饮食调整，避免情绪波动，保持规律的作息，这些都可以延缓病变的发展。

　　搭桥手术后的病人应该避免吃的食物大致有：高胆固醇食物，包括：各种动物内脏，所有蛋黄，鱼子，虾蟹(尤其是蟹黄)，贝类，无鳞海鱼(带鱼，鱿鱼);高脂食物，包括各种油炸食物，避免摄入过多食用油;饱和脂肪酸，主要是各种动物脂肪，如猪油，牛油，羊油，黄油;

　　含大量反式脂肪酸的食物，如蛋糕，珍珠奶茶，冰激凌等。糖尿病的一个重要并发症就是中小动脉的粥样硬化，很多病人的冠心病都与此相关。糖尿病的一个重要并发症就是中小动脉的粥样硬化，很多病人的冠心病都与此相关。

　　手术后48小时以内就开始并长期持续的口服阿司匹林可以明显提高静脉桥的远期通畅率。氯吡咯雷也有阿司匹林的效果，但长期服用费用较高，而且同阿司匹林同时服用增加了出血的可能性。他汀类降脂药物是近30年来冠心病药物治疗上最重要的进展。与阿司匹林相同，他汀类药物也可以明显提高静脉桥的远期通畅率。

　　美国心脏病协会的指南中建议，因冠心病接受冠状动脉架桥手术的病人，如果没有禁忌症，无论手术后血脂是否正常，均需服用他汀类降脂药物，我院一般与阿司匹林同时开始服用。服药后一定注意定期化验肝功能，尤其是术前没有服用过的病人。

　　我们有过病人服用他汀类药物后肝功能损害被当地医院误诊为肝炎的病例。同时，有效地控制心室率也是术后需要密切关注的问题，目前，β受体阻滞剂已经被广泛应用，应用过程中需要检测脉搏等生命体征。