MRI技术是20世纪70年代末80年代初发展起来的影像学技术。1983年，Smith等首次报道了应用于胎儿的MRI检查,1985年Weinreb等开始将MRI检查用于对胎儿各组织器官正常解剖结构的检测.国内胎儿MRI检查的应用始于1995年.胎儿MRI检查的正确率可达96.2％,特别是对软组织(脑、泌尿道、消化道)畸形的检查。MRI检查因具有多方位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全性等特点，在产前诊断胎儿缺陷中显示出独特的优越性。本研究通过对超声检查提示的脑室扩张胎儿进一步行MRI检查，以探讨MRI检查对胎儿脑室扩张诊断的临床价值，并随访脑室扩张胎儿的预后。

　　诊断标准：超声检查发现脑室扩张，为进一步明确诊断行MRI检查。MRI检查发现胎儿单侧或双侧侧脑室三角区宽度为10―15mm者诊断为轻度脑室扩张,16―20mm者诊断为中脑室扩张，》20mm者诊断为重度脑室扩张。

　　采用病例对照研究方法，对MRI检查诊断的单纯轻度侧脑室扩张胎儿和无异常胎儿，在出生后半年至一年进行丹佛智能发育筛查量表检测，以判断单纯轻度脑室扩张胎儿在婴幼儿期的智力生长发育状况。

　　结果：

　　一、MRI诊断脑室扩张的准确率：

　　135例超声诊断的脑室扩张胎儿中，MRI检查无明显异常56例(41.5％，56u135)，单纯脑室扩张60例，(44.4％，60u135)，脑室扩张合并脑出血5例(3.7％，5u135),脑室扩张合并小脑发育不良2例(1.5％，2u135)，脑室扩张合并g体异常12例(8.9％，12u135)，MRI检查诊断胎儿脑室扩张共79例，其中合并g体异常率15.2％(12u79)。

　　二、MRI确诊为胎儿脑室扩张胎儿的临床结局

　　MRI确诊的79例脑室扩张胎儿中，30例轻度脑室扩张胎儿及5例中度脑室扩张胎儿均妊娠至足月，出生后随访未发现婴儿异常;另有7例拒绝合作，6例孕妇坚决要求引产，失访12例，12例合并g体异常胎儿中，3例继续妊娠，胎儿出生后复查MRI检查，其诊断结果与胎儿期的MRI检查结果相同，另8例孕妇坚决要求引产，失访1例。

　　5例合并脑出血胎儿均按孕妇意愿选择引产，尸体检查结果均证实MRI诊断正确。2例合并小脑发育不良胎儿中，1例继续妊娠值足月，生后半年婴儿确诊为脑瘫，另一例引产。

　　结论：

　　MRI检查是判断胎儿脑室扩张及合并其他脑实质异常的最佳方法之一：

　　脑室扩张程度以及是否合并其他中枢神经系统异常对预后的判断很重要。在产前诊断脑室扩张胎儿中，超声检查仍然是目前筛查的常用方法，但MRI检查可以对胎儿脑室扩张的程度、周围脑实质的发育情况做出较准确的判断。文献报道显示，经超声检查证实为单纯脑室扩张的胎儿中，进一步行MRI检查，可对胎儿脑室扩张合并其他异常的检出率高达50％以上。

　　本研究结果显示，超声检查发现的135例脑室扩张胎儿中，进一步MRI检查后发现有5例合并脑出血，12例合并g体异常，2例合并小脑发育不良。应用MRI检查对胎儿脑室扩张伴合并症的检出有非常大的 临床意义，可以在很大程度上帮助医师预测其妊娠结局，帮助孕妇来决定胎儿的取舍。