最近接诊一位患儿，男孩，4岁，腹痛10天，伴恶心呕吐，伴便秘，黑便，急诊凌晨4点就诊，说是当地医院抗炎治疗4天，腹痛无明显缓解，晚上实在疼的受不了才来的急诊。查体发现全腹部均有压痛，但无腹膜炎表现，B超发现盆腔积液，大便潜血++++，白细胞高。当时觉得不除外腹型紫癜，收入院，激素治疗，腹痛很快缓解。

　　小儿腹型紫癜属于过敏性紫癜的一种，主要累及胃肠道小血管，引起小血管变态反应，即过敏反应，一般常有过敏性因素，比如蛋白类、海鲜等食物，或是半月内有感染史。最常见的临床表现即为腹痛，一般伴排便习惯改变、便血、恶心、呕吐等，少伴呕血，可伴皮肤紫癜、关节疼痛、血尿等症状。本病腹痛为持续性腹痛，一般位于脐周或偏下方，疼痛较剧烈。

　　本病的治疗包括以下几个方面：

　　1、一般治疗，卧床休息;

　　2、对症治疗：可应用抗组胺药物和钙剂，腹痛时解痉，消化道出血应禁饮食，并静脉滴注西咪替丁每日20-4-mg/Kg。大剂量维生素C，2-5g/d;

　　3、激素治疗;

　　4、抗凝治疗：阿司匹林每日3-5g/Kg，或双嘧达莫2-3mg/Kg,或应用肝素钠静滴;

　　5、中药治疗。

　　本病尤为注意的是尿常规及肾功能的变化，若出现血尿、蛋白尿，表示有肾功能的损害，说明预后不佳，需随时观测肾功能的变化。