患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2006年确诊子宫腺肌瘤，当时子宫内径5.6*4.6，后面还有一个应该是瘤子的大小3.0*2.0，症状表现在月经量增大，经痛，慢慢发展，经期时间拉长，痛经很严重，每次月经要痛3-7天，需用止痛栓止痛，影响工作。本人在武汉，就诊医院：武汉市中医院、武汉同济医院。 吃了两年中药，半年中成药。 我希望能在保留子宫的情况下做手术，很多医生包括同济医院著名的教授称没有手术必要，吃药缓解症状，最后切除子宫。也有医生说可以做剥离手术，术后打停经的针4-6次进行治疗。最近的一次检查，湖北省肿瘤医院给我做的B超结论为子宫后壁肌瘤。请问您：在保留子宫的前提下我能做手术治疗吗？能做腹腔镜手术吗？或者还有其他更好的创面更小，治疗效果更好的手术？

　　宋涛医生：您好，您有以下选择：

　　1、子宫全切术：可以腹腔镜下行子宫全切术，好处是彻底，不留后患，无复发得可能。缺点是你还年轻，切除后阴道会缩短，对术后性生活有一定得影响。

　　2、子宫次全切除术：腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小；缺点：宫颈以后也可以再发生病变。

　　3、腹腔镜下腺肌瘤剔除术：我本人不赞同这种手术方式。因为腺肌瘤不是子宫肌瘤，没办法挖干净，病变呈弥漫型，也就是说，你术后还是有腺肌病，只不过做掉了一部分，又有什么意义？

　　4、保守治疗：如口服药物（孕三烯酮、散结镇痛胶囊等）、放曼月乐节育器也有不错的效果。