生长激素最早被批准用于生长素缺乏者,之后又被批准用于小于胎龄儿,特纳综合症等,生长激素安全性良好,全球审查最严格的机构――美国药品食品管理局(FDA)2003年正式批准生长素可用于非生长素缺乏者增高治疗,第一要具备安全性、第二要具备有效性,二者缺一不可。
生长激素近年来也用于治疗心血管疾病,并在减肥、抗衰老领域中发现有很好的治疗效果,近年来还有证据提示,生长素有利于智力发育等。在美国和日本,生长素治疗生长素缺乏症已经被纳入国民健康计划,欧洲内分泌协会于1993年正式宣布:基因重组人生长激素(rhGH)用于治疗矮小症具有良好的安全性和有效性。
青春期状态是一个正常生理过程,青春期青少年的生长素分泌峰值,一般是正常成年人的2倍以上,一天的分泌总量,是正常成年人的3倍以上。也就是说,正常生理状态下,生长素成倍增加不会影响健康,而我们治疗量,与成倍增加还是有一定差距的。这也是生长素可被批准为生长素不缺乏者使用的理论基础之一。
对于生长素缺乏症患者,过去我们称为垂体性侏儒,如果生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?只不过生长素缺乏表现不太明显,不象糖尿病人,胰岛素缺乏那样,不及时补充会立即致命。
由于生长激素是外源性的,注射部位红、肿时常会有的,同时,由于应用生长素者过去生长速度一般都较慢,使用后生长加速,甲状腺素的需要量随之增加,有时,甲状腺素未及时调整过来,或调整过度,有甲状腺素减低或稍高的可能。同时,由于生长素抑制糖代谢,偶尔也会出现血糖稍高者,这两项用药期间需要定期复查。其他还有可能出现头痛、关节痛等,程度一般都较轻,减量或停几天就会好转,再用一段时间逐步适应就会不明显了。其他严重副作用极为少见。
生长激素不会促进骨龄增长。生长素更多地应用于生长素缺乏儿童,这样的儿童,骨龄常常偏低,应用生长素使生长素基本正常后,落后的骨龄有向正常骨龄靠近的趋势,容易误认为是促进骨龄增长,还有不少应用生长素儿童,已经进入青春期,青春期的骨龄快速增长也容易误认为是生长素造成。社会上一些宣传增高的口服药物,其增高是以过度醋精骨龄发育为代价的,反而最终影响终身{。巨人症患者的生长素分泌量常常是正常人的几十倍甚至上百倍,如果生长素促进骨龄增长,巨人症患者也就无法成为巨人了。
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