在临床工作中经常看到1岁多孩子就诊看前牙，家长发现孩子刚长出不久的牙齿变黄,或者是牙齿一块一块地剥落, 孩子不敢用前牙咬东西，甚至严重的牙齿坏到了只剩牙根，牙龈出现红肿。这种情况不仅家长痛心，医生也感到非常遗憾。在临床上，这种疾病称为“低龄儿童龋”。北京大学口腔医院儿童口腔科杨媛

低龄儿童（一般指3岁以下的儿童）治疗牙齿是非常困难的。一岁多的孩子全麻下治疗的风险会增加，一般在门诊是采取束缚下治疗，因此孩子哭闹不配合是难免的。在这种情况下，家长和孩子非常痛苦；另一方面治疗的难度也比较大，需要有多年临床经验的专业的儿童口腔医生进行治疗。由于孩子小，不能配合治疗很长时间，有时需要多次就诊。那么，出现低龄儿童龋的原因是什么呢？

在临床问诊中，这类儿童都有一个共同的特点，就是存在不良的喂养习惯。不管是母乳喂养还是配方奶奶瓶喂养，这类孩子都有含奶瓶入睡，夜间频繁喂奶的特点，又称之为“夜奶习惯”。这种不良习惯的危害是含糖的奶液与牙齿长时间的接触，使牙齿表层的牙釉质脱矿溶解，造成牙齿的缺损，形成龋齿。因为在夜间睡眠的状态下，口腔唾液的分泌减少，不能很好缓冲口腔的PH值，因此，夜间喝奶危害更大。这种龋齿的特点是发生早（可以出现在8-9个月大的婴儿），发展非常迅速，而且对牙齿的破坏大，常常造成牙冠广泛性的破坏，累及多个牙面，充填修复困难，治疗后充填材料容易脱落，治疗比较棘手。所以家长一定要培养孩子良好的喂养习惯，停止含奶瓶入睡，含妈妈奶头入睡的习惯，尽可能减少夜奶，早断夜奶，每天做好孩子口腔和牙齿的清洁。如何清洁口腔，预防龋齿的发生，我们会在下一节展开。

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