1、游离三碘甲状腺素(FT3)，单位pg/ml

　　2、游离四碘甲状腺素(FT4)， 单位pg/ml

　　3、三碘甲状腺原氨酸(T3)，单位ng/ml

　　4、甲状腺素(T4)，单位ng/ml

　　5、促甲状腺素(TSH)，uIU/ml

　　6、人血清TM抗体 <20％，有时是IU/ml

　　7、人血清TG抗体 <30％，有时是IU/ml

　　8、人甲状腺球蛋白，IU/ml

　　外周血中，99.97％的T4都处在结合状态(比如和T4结合蛋白，白蛋白等等结合)，只有0.03％是游离的，能够进入细胞并转化为活性形式的T3。所以在大多数人，检测游离状态的T4，即FT4，最能反应甲状腺素的功能状态。而总T4(TT4)做不到这一点。但是，为什么还要检测它呢?这是为了获取足够的信息。

　　医生应该清醒，不要为这些信息所误导。比如，怀孕期间，在雌激素作用下，血清中的T4结合蛋白要远高于平常，导致TT4要比平常高出许多，但是FT4则完全正常。相反，在饥饿状态下，某些肝肾疾病时，结合蛋白水平很低，导致TT4水平下降，但是此时的FT4也是正常的。由于这些原因，光检测TT4不足以正确反映甲状腺的功能，还必须结合FT4。(以上是第1、2两项)

　　在甲亢状态，T3能够反映甲状腺素的水平。这是因为在免疫攻击下，T3是从破坏的甲状腺细胞直接释放出来(而不是从外周T4转化而来)。当然FT3要更加准确，但是TT3通常状态下已经能获取足量信息了，这是因为从破坏的甲状腺释放出来的T3要远大于外周转化来的T3。但是，如果是在甲低状态，TT3就不如FT3准确了。(这是第3、4两项)

　　有时候光凭FT4水平来诊断甲亢或者甲低是不够的，这是因为FT4是一个范围，是人群的平均数，尽管这个人群可以很大。举个例子说，比如在某实验室，FT4的范围是0.8-2.1，但是对于某一个具体的人来说，他的最合适的水平是1.2，他通过吃药，使其升高到2.0，看起来还处在正常范围(0.8-2.1)，但是实际上，他可能已经有甲亢表现了。基于此，就需要结合其他项目来评价甲状腺的功能，这就是TSH。在刚才那种情况下，TSH可能已经远低于正常水平了。(这是第5项)

　　抗甲状腺的抗体主要有三种：抗过氧化物酶(TPOAb：thyroid peroxidase antibody)抗体，又称为抗微粒体抗体(TMAb：thyroid microsomal antibody)。它攻击的是甲状腺的滤泡细胞，比如在桥本甲状腺炎，95％以上的患者都会出现这个抗体。可以用它来确诊。

　　和桥本有关的第二个抗体是抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb：thyroglobulin antibody)，它攻击的是甲状腺球蛋白(TG)。TG可以监测甲癌复发，因此TGAb的存在可能会干扰医生的判断。第三个抗体是甲状腺刺激抗体(thyroid stimulating immunoglobulin，TSI，又称thyroid stimulating antibody 或 TSA)。它可以不可逆地占领TSH的受体，不停地刺激甲状腺素分泌，最终导致甲亢。

　　他还攻击眼肌，造成突眼症状。在甲亢时，TPOAb 和TGAb不断破坏甲状腺，TSI又不断地刺激甲状腺素分泌，所以这三种抗体都能测到;而桥本时，只有前两种抗体能检测到(这是第6、7两项)

　　TG是在甲状腺唯一合成的蛋白，当TSH刺激甲状腺工作时，它促使滤泡细胞合成TG。一部分作为胶质储存在滤泡腔备用，另一部分和碘结合合成T3\T4，释放入血时也有部分TG一起入血。因此测量血液中的TG可以了解甲状腺状态。通常，TG含量反应身体里甲状腺组织的量(或者说工作状态)。

　　当TSH水平很高时(患者可能为甲低)，TG水平也很高(TSH促进甲状腺工作)，当TSH水平很低时(患者可能服用甲状腺素)，TG水平也很低(TSH抑制甲状腺工作)。但是，如果是甲亢，此时的甲状腺不受TSH调节，它在TSI刺激下拼命分泌，TG水平会很高。桥本时，细胞被破坏，TG也释放入血，造成检测水平升高。

　　TG最重要的应用是甲癌病人的随访，甲状腺被切除以后，TG来源被切断，如果检测到TG升高，往往意味着癌复发。值得注意的是，桥本时，由于存在TGAb,可能会干扰TG的检测，癌已经复发了，可是血液中检测不出，实际是被TGAb掩盖了。(这是第8项)