患者:出生时正常,近一岁开始反复做下颌前伸动作,下颌发育较上颌快,4-5岁时,下面前正中4-5颗牙齿在上面牙齿前。5岁半矫形,用金属钉样的东西,把下牙勒回到上牙以内,之后仍然是下颌发育较上颌快,现在13岁下牙又比上牙靠前。曾有遗传因素(奶奶下颌长,其他人无)。请问上颌发育不良,有好的矫形方法吗?
北京大学口腔医院正畸科魏松:由叙述所知,该患者为骨性畸形,其中上颌发育不足,下颌发育过度,有遗传因素,目前13岁,上颌的自然生长发育已经停止,但是下颌的生长潜力依然存在。从人的生长发育规律来看,如果是女孩,在未来的2、3年内,如果是男孩,在未来的3、4年内,下颌依然有可能会随身高的增长而增大,因此前牙反咬的程度有可能加大。很遗憾,没有好的矫形方法来如人所愿地不让下颌生长,因为生长是由人体内因决定的。
建议:到正畸科定期观察颌骨的生长发育及前牙反咬的程度,去除一切有碍于牙齿发育和健康的因素,待生长发育停止后,(约高三毕业后),根据畸形的程度,选择用牙齿正畸或/和手术的方法治疗之。
患者:谢谢魏大夫。请问:“手术的方式是怎样的”?
北京大学口腔医院正畸科魏松:正颌手术是治疗严重颌骨畸形的一个重要方法,无论在国外还是国内,都是一种很成熟的治疗方法。在口腔手术中属于较大的手术。术前、术后需要住院一周左右。手术从口腔内切口,面部皮肤上不会有疤痕。
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