我国是胃癌高发国家，每年死于胃癌者约占全部肿瘤死亡者的1/5。胃癌术后生存期长短是评价胃癌诊断水平的重要指标，生存期长短与胃癌分期密切相关，早期胃癌5年生存率为95％，晚期胃癌则为40％。我国早期胃癌的检出率很低，一般为5％~10％，而日本高达50-60％，韩国也达到40％。如何提高我国的胃癌早期检出率是提高我国胃癌诊治水平的关键。

　　日本早期胃癌发现率很高、治疗效果很好的原因： 日本每年约完成1500万例内镜检查。在日本，每年每8人就有1人接受1次内镜检查。在日本，内镜设备已经普及，83％的内镜设备配置在病床数小于20张的诊疗所。在日本，40岁以后都会至少接受1次胃癌检查，此后还要定期接受胃镜检查。日本政府早就把胃镜体检项目纳入相关的法规保障之中，将其作为一项社会福利免费向市民提供服务。

　　我国胃癌早期诊断率远低于日本。对于胃癌，早期发现是治疗的关键，早期胃癌生存率可达90％。

　　1970-1990年，我国大多数医院早期胃癌手术率<5％;1990-2000年，国内部分三级医院胃癌手术中，早期胃癌所占比例为5％～10％;2000年以后，部分医院早期胃癌诊断率达15％;而日本1975年的诊断率就达到20.9％，1990年达43.4％，而2005年更是高达70％。

　　而我们青岛市与日本隔海相望，拥有相似的海洋生活环境，以及高盐喜食海鲜等饮食方式，使青岛市居民有着与日本相似的胃癌发病率。与青岛市相隔不远的临朐胃癌发病率为男性70/10万人，女性25/10万人。虽然青岛尚缺少胃癌的流行病研究，但是在临床检查中胃癌是一种较常见的肿瘤。

　　我们和日本对胃癌早期诊断的差距到底归根在哪里?答案就是差在普查。

　　胃镜检查是最好的普查方法，在日本和韩国开展得非常好。日本在消化内镜设备、检查量及经济投入方面均具有绝对的优势，在这些方面，我国还远远落后。

　　我们应如何提高胃早其胃癌检出率?

　　如何提高我国早期胃癌的检出率?

　　我想主要在以下几方面努力：

　　① 在门诊应进行临床普查(机会性检查)，即有消化道症状者应做内镜检查;

　　② 应在诊疗过程中尽量多花些时间向患者告知疾病的危害，增强大众对胃癌认识，提倡55岁以上人群每1～2年接受1次胃镜检查;

　　③ 胃镜检查要细致，要采用自发荧光成像技术、窄带成像及染色内镜等多种新技术鉴别早癌。