体外冲击波碎石的适应症：

　　1、肾结石

　　(1)直径<1.0cm 肾盂结石或肾上、中盏结石;

　　(2)直径≥1.0cm, 但<2.0mm，且CT值HU<1000，皮肤―结石的距离<10cm 肾盂内或肾上、中盏结石。

　　(3)直径<1.0cm 的肾下盏结石可以首选ESWL;1.0cm―2.0cm下盏结石根据是否存在不利因素如：肾下盏肾盂夹角，下盏颈宽度，下盏颈长度等因素来决定。

　　(4)直径>2.0cm但<3.0cm，或表面积<500mm 2的部分鹿角型结石，作为可选择的治疗方法。

　　(5)对于其他的复杂性鹿角型结石，不推荐ESWL，应联合PNL(经皮肾镜术)治疗，最后的方法应是PNL。

　　2、输尿管结石

　　(1)直径<1.0cm 的上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症，直径>1.0cm上段结石可选ESWL,URS(输尿管镜取石术),PNL.

　　(2)直径<1.0cm 中下段结石可选ESWL或URS;直径>1.0cm中下段结石首选URS,第二选择为ESWL。 (3)停留时间过长或结构致密的结石ESWL效果较差.。

　　3、膀胱结石 成人膀胱结石直径<3.0cm; 或者患者拒绝手术;或存在手术高风险因素;或无法采用截石体位进行腔内碎石者可采用ESWL 。

　　4、尿道结石 后尿道结石推回膀胱再做处理。

　　体外冲击波碎石的禁忌症：

　　一、全身情况：

　　1、妊娠

　　2、未纠正的凝血机制异常

　　3、严重心肺疾患

　　4、泌尿系活动性结核

　　5、严重骨骼畸形或重度肥胖。

　　二、泌尿系统情况：

　　1、结石远端器质性梗阻

　　2、肾功能不全

　　3、未获控制的尿路感染

　　三、结石情况：结石的位置、大小、成分、结构、形态、在尿路存留时间长短及是否伴有积水等因素均影响碎石效果。