精致的腹膜外剖宫产

　　剖宫产是解决难产的重要手术方法，在没有抗生素的年代，许多产妇死于术后腹腔感染和继发的腹腔黏连和肠梗阻。百年前，英国，德国和法国的几位妇产科医生发现了子宫下段和膀胱之间有一特殊的间隙。解剖进入后可以不用切开腹膜腔就可以切开子宫完成剖宫产。羊水和血液不会进入腹腔，肠管也不会暴露。

　　这就是腹膜外剖宫产。手术后，产妇没有腹膜牵拉痛，很快就可以排气吃饭。感染率明显降低。但是，由于手术难度较高，不易被众多妇产科医生掌握。做不好会发生膀胱和输尿管损伤等严重并发症。尤其，抗生素问世以来，大夫们依赖于抗生素，选择术式相对比较简单易于掌握的子宫下段腹膜内剖宫产。

　　直到现在新式剖宫产。腹膜外剖宫产成了非主流术式，渐渐鲜见于临床，近于失传。抗生素泛滥的当今，发生了很多产科可用抗生素所不能解决的术后感染。一些妇产科大夫们又想到了腹膜外剖宫产。又开展起了这种精致的手术。20年前去世的老主任，曾力推这种手术，手把手教我学会了腹膜外剖宫产。

　　我坚持做了25年，做了六千多例。别人说它不好时，我做，别人说它好时，我还在做。一种非物质文化遗产的保护责任。产妇们得益于这种手术。我也陶醉于每例成功的手术和，精致的解剖如同艺术品。图片上可看到手术中完整的腹膜囊和足够空间的子宫下段。感谢上帝让我们找到了这个空间。