上周门诊给孕妇开了一个产前诊断B超的预约单，孕妇反复强调，我要做四维，你给我约的是四维吗?不是四维我不做!当天来产检的孕妇很多，匆忙中我只能解释说，以畸形排查为目的的B超，几维不重要，关键是要看做B超的大夫的资质。所谓资质当然是某种能力的认定及上岗的许可。

　　产前诊断B超的作用主要是排查胎儿是否有先天的畸形和缺陷，这主要是靠二维成像来判断，尤其是重大畸形在二维平面上诊断更重要。从B超医生的角度看并没有严格意义上的四维，确切的说法是“实时三维”，就是在三维的基础上加了时间维度，实时成像，探头扫过去，宝宝皱皱眉，咧咧嘴的动作，都能看到。

　　听起来蛮高大上，有些医院也会在发给孕妇的B超里增加了一个大头照，这样医院满足了增加收费的需要，孕妇满足了情感的需要。但没有实际医学价值。另外为了拍摄清晰地大头照，有可能会增加了孕妇接收超声波的时间。长时间的超声有制热效应和空化现象，会对胎儿有一些潜在的危害。所以通常医生会很小心，在重要脏器上都不会产期停留。