2014年5月24日,齐鲁医院青岛院区小儿外科收治了一位出生仅一个月,反复呕吐10余天的小病患,“当时宝宝表现一直哭闹,经过医生护士的详尽询问和仔细观察后,发现孩子有吃不进奶水,并反复呕吐等现象,宝宝因为长期无法正常进食,饥饿,而导致孩子哭闹不止、营养不良等症状。”儿外科专家张蕾主任介绍说,“我们当下立即为宝宝实施了静脉营养补充,以保证宝宝的营养需求,并即刻进行了专家会诊,力求尽早探得病因,对症施治”
专家会诊:先天性肥厚性幽门狭窄
通过对宝宝一系列的详细检查,以及由新生儿科、小儿外科组成的专家团队会诊后,确诊宝宝患得是先天性肥厚性幽门狭窄。儿外科专家张蕾主任介绍说,先天性肥厚性幽门狭窄发病率约为三千分之一,男婴占九成以上, 是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,该病症主要表现为高位消化道梗阻症状,典型病例表现为生后两到三周开始的进行性加重的喷射性呕吐,患儿常有营养不良、贫血和生长发育迟缓等症状,严重者会危及生命。
经过儿外科专家确诊并与患儿家长的长谈、详细沟通病情后,最终确定治疗方案为“腹腔镜下幽门肌层切开术”。因为普通手术需要切开腹部约3-5cm的切口,患儿并有营养不良,腹部切口很可能愈合不良,而且普通开腹手术创伤较大,刀口瘢痕明显,而腹腔镜微创手术很好的避免了这些并发症。5月27日正式对患儿实施手术,约30多分钟后,手术取得圆满成功。据记者了解,由于该病症是新生儿,腹腔容积小,腹壁薄,手术精细程度要求极高,麻醉要求更高,幸得有最专业的麻醉科李建军主任、周海鹏副主任领导的麻醉团队和最先进的监护设备,确保了手术成功。术后,医院还组成了特护团队对患儿进行特别护理,宝宝术后状态非常良好,已经能正常进食,无呕吐、哭闹等现象,体重也逐渐增加了,家长悬着的心终于放下了,患儿家长表示,他们对齐鲁医院青岛院区的医生和护士充满了信任和感激,对于宝宝的手术结果和术后护理表示非常的满意。
小儿外科专家张蕾主任,擅长小儿普通外科、泌尿外科、胸外科、新生儿外科疑难疾病的诊治和手术,特别在小儿腹腔镜手术技术方面造诣较深,此案例的成功不止见证了小儿外科和麻醉科的强强联合,也预示着将会为青岛乃至胶东地区更多患儿提供强而有效的医疗保障。
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