40岁的刘女士清晨起床后右手食指活动受限,用力屈曲或被动屈曲时会产生扳枪机样的动作,手指疼痛并发出弹响。到医院骨科就诊,医生说,她患的是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。由于患病后动作像扳枪机样,又形象地称为扳机指。这种病也称弹响指。
何为扳机指
手的运动是有肌肉作为动力的,而肌肉与骨之间是靠肌腱连接。在肌腱的外面包裹着一个纤维鞘管,称为腱鞘。腱鞘有点像滑轮,对肌腱起固定作用,肌腱在其中来回滑动,摩擦力极小。由于肌腱长期快速用力的活动,肌腱和腱鞘过度摩擦,可造成两者损伤,发生水肿、增生等慢性炎症改变。腱鞘的增厚使原来松紧合适的鞘管变得相对紧张,形成狭窄,并将肿大增粗的肌腱压迫成葫芦形,阻碍了肌腱的来回滑动,就产生扳枪机样的动作及弹响。
扳机指有哪些表现
患了扳机指,初期的表现是早晨起床后患指发僵、疼痛,在指根部的掌侧有明显压痛。活动片刻后疼痛减轻,以后逐渐出现弹响,活动1~2小时,弹响可以消失。进一步发展,患指将终日发生弹响、疼痛,甚至不能伸屈。在手掌的远侧掌横纹处可摸到一豌豆大小的结节,压痛明显。这时伸屈手指,可感到结节上下移动,并感到弹响由此发出。
怎样防治扳机指
早期扳机指,经过限制患指活动或鞘管内注射类固醇药物封闭,症状多能缓解。但如果不注意预防,此病极易复发。预防的措施主要是避免长期快速的手指活动(如长时间的编制毛衣)。工作前做一些准备活动,如用温水泡一下手指,活动活动手指,工余注意手指休息。如果久治无效,也可采取手术治疗:将狭窄的腱鞘打开,给肌腱创造一个宽松舒适的环境,症状就解除了。
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