颈椎病是骨科常见病和多发病，其中很多患者有颈肩痛症状，该类患者占骨科门诊量的10％以上。笔者在接待此类患者时也发现，不少患者甚至某些医生对本病的认识有许多偏差，也有许多患者选择了错误的就诊方式和治疗方法。这些就诊时的误区，有些是由于病人对该疾病缺乏认识造成的，而有些却是医生对此病认识不清而导致的指导性错误，这往往多见于那些外科门诊不分专业学科挂号的医院，在这些医院里，经常由不是专业从事骨科或脊柱外科的外科医生接诊颈椎病患者。其后果是轻者延误病情，增加不必要的医疗开支，耽误治疗的最佳时机；严重的因为错误治疗而导致瘫痪等后果。

　　诊断误区：颈椎病的诊断名称自从1984年桂林颈椎病专题座谈会以后就被确立下来，是一个独立的诊断名词，是指由于颈椎间盘退变和继发的椎间关节退变所引起的颈椎间盘周围组织受压而导致的一系列临床症状。颈椎病的类型主要有以下几种：1、颈型：病人有头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；2、神经根型：主要表现为颈肩部以及上肢的麻木、疼痛；3、脊髓型：出现颈脊髓损害的表现，即有四肢运动障碍或者大小便困难等；4、椎动脉型：由椎动脉受压所引起，有猝倒发作、并伴有颈型眩晕；5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列症状；6、其它型：颈椎椎体前的骨质增生压迫食管引起吞咽困难（需要经食管钡剂检查证实）等。但是在临床上经常见到有些医生将此病诊断为颈椎间盘突出（症），这可能是受到某些影像学检查报告的影响。实际上这是两个完全不同的疾病，是不能轻易混淆的。他们的治疗方法和治疗原则是根本不同的，后者实际在临床上并不多见。

　　选择辅助检查的误区：经过医生的仔细询问病史以及详细的临床查体，结合颈椎正位和侧位X线照片（有时需要附加过伸和过屈位照片），绝大多数颈椎病会得到正确的诊断。如果不是怀疑其他神经内科疾病，一般是不需要做CT和MRI（磁共振）检查的。尤其需要说明的是，颈椎CT所提供的诊断信息非常有限，而且假阳性率较高，在诊断颈椎病过程中是不被推荐的检查手段，但是笔者在接诊时看到大多数患者已经接受了这种检查。如果患者症状较重，医生可能会提议手术治疗，在进行手术前，为了尽可能的确定诊断，了解脊髓受压和病变情况以及颈椎椎管的其他情况，并且也为了排除其他神经系统疾病，如有条件，应该尽量做MRI（磁共振）检查。但是如果症状轻微，不考虑手术治疗的患者只为了做出颈椎病的诊断，是完全没有必要进行这项价格昂贵的检查的。总之，请尽量不要为颈椎病患者选择CT检查，因为单单为了诊断，没必要做此项检查，而为了手术前全面了解情况，CT所能提供的信息又显得很不够，这时应该推荐MRI检查。

　　选择治疗的误区：很多病人可能都看过某些个体医生的广告，曰：治疗骨质增生有特效云云。实际上，颈椎骨质增生几乎是每个成年人都存在的问题，我们显然不能说每个成年人都有颈椎病。“治疗骨质增生”的提法，从临床医学角度来看是不科学的，因为没有症状的“骨质增生”是不需要治疗的，而即使由于所谓的“骨质增生”导致了某些症状（实际情况是颈椎间盘退变后出现继发的骨质增生，是一种人体为了保持颈椎稳定的反应），这时也已经演变为某种疾病了，如颈椎病等，而不能一概而论为“骨质增生”。

　　大多数颈椎病患者可以通过颈椎牵引、服用药物等手段获得一段时间内的缓解甚至是长时间的缓解，从而避免手术治疗。但是从目前的临床治疗现状来看，单纯的牵引、按摩、针灸、理疗以及服用药物等保守疗法是不可能彻底治愈颈椎病的，这样说并不是要求颈椎病患者都要接受手术治疗，而是针对很多宣传某某疗法、某某药品对于颈椎病的神奇疗效的广告而言的。不能否定这些疗法和药物对于颈椎病的治疗效果，但是经常见到病人的瘫痪症状已经非常明显，却还是由于惧怕手术和相信广告宣传而拒不接受手术治疗，导致出现脊髓损害加重或者出现变性而失去恢复的机会。所以过分夸大某种疗法和某种药物疗效的做法是非常有害的，因为这会误导病人。目前用于治疗颈椎病的药物主要有以下几种：1、活血化瘀类中药，起消炎止痛作用，对颈椎病症状缓解有帮助；2、肌肉松弛剂，通过松弛紧张的颈肩部肌肉而缓解疼痛；3、非甾体类抗炎药，具有抗炎止痛的效果，用于缓解颈椎病症状；4、神经营养药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，用于改善神经功能和促进神经功能恢复。这些药物在颈椎病的早期或者对于某些不适于做手术的病人是可以适当选用的，但是它们仅有缓解症状的作用，并没有治愈颈椎病的作用，所以服用这些药物只能作为辅助治疗手段，不可夸大其效果，更不要相信“某某药物是治疗颈椎病的特效药”之类的宣传。

　　理疗、针灸、按摩等疗法对于颈型和神经根型颈椎病的颈肩痛症状有一定缓解作用，但是对于脊髓型颈椎病是基本没有效果的。特别需要注意的是，有些医生为颈椎病患者进行推拿或者扳拿治疗，危险之处恰恰在于这些医生不是特别明确颈椎病的病理以及颈部解剖特点，有时会出现极其恶劣的后果，如瘫痪、死亡等。所以，提醒患者特别注意，不可接受推拿尤其是粗暴的推拿治疗，轻柔的按摩有时是可以接受的，但手法绝对不可太重。

　　神经根型颈椎病患者因为症状严重而影响正常生活者可以接受手术治疗，而脊髓型颈椎病患者症状较重者应该早期接受手术治疗，以免脊髓出现不可逆转的损害，该类手术目前已经在许多医院开展，不要因惧怕手术或者迷信某一种疗法而失去手术时机。

　　总之，颈椎病患者在求医过程中应当尽量避免上述误区，减少治疗费用以及治疗效果上的损失。祝愿颈椎病患者尽早恢复健康。