今年只有2岁多的壮壮(化名),经常无原因的苦闹,有时哭起来看似还非常的痛苦,为此家人抱着壮壮来到医院就诊,后经检查被确诊为原发性小儿疝气,经微创手术痊愈出院。
家住我市人民路的壮壮,虽然只有两岁多点,但看似与他的名字非常相符,大眼睛、小圆脸,胖乎乎,活生生一个小壮娃。可是近一段时间,壮壮吃的饱饱的,也没发烧感冒却经常哭个不停,弄得壮壮爸爸妈妈心神不宁,为此壮壮的爸爸、妈妈抱着壮壮到我市中心医院小儿科就诊,医生在问诊后的检查发现,壮壮哭的越厉害其右侧小阴囊就会胀的越大,考虑壮壮可能患的是小儿疝气,建议其父母到市中心医院疝外科会诊。壮壮的爸爸妈妈抱着壮壮来到疝外科门诊,孙少杰副主任对壮壮病史又进行了详细的询问和仔细的检查,检查过程中壮壮又开始哭个不停,壮壮的小阴囊又开始膨胀变大。最终确诊为:小儿先天性斜疝。孙主任说“儿童疝气俗称“小肠串气”、“气蛋子”,是先天性小儿常见病、多发病。据文献报道儿童先天性疝的发病率约为5%,以男性、右侧居多,女性也有发病。它是小儿发育过程中鞘状突没闭合,腹腔和阴囊相通,腹腔内脏器(多为小肠或大网膜)经腹壁未闭合的孔洞掉入阴囊而致。所以说当壮壮站立、咳嗽、哭闹时,肠子就会从腹内掉到阴囊内,小肠卡在阴囊里面就会造成不舒服的感觉,幼儿哭闹的越厉害,阴囊就越大,腹痛的感觉就越重。有经验的父母发现后,轻轻向上方按摩推挤或让孩子平躺,掉出的肠子就会慢慢回去,腹痛的症状就会完全消失。疾病诊断很明确,手术是首选的方法,我建议壮壮住院行手术治疗,以使疾病得到根治。”“主任,您说的太对了,我的孩子就是这种表现。”壮壮爸爸练练点头说,“您马上给安排住院吧,孩子真是太遭罪了!”
住院后,孙少杰主任和张旭主治医师与壮壮的爸爸妈妈进行了细致的沟通,介绍了微创手术的治疗小儿疝的优势,并一一解答了壮壮父母提出的各种疑问。
壮壮的主治医师张旭医生介绍道:“以往都是采用传统开刀的方法治疗小儿疝气,做完手术后腹部会留有长约75px的手术切口瘢痕,虽能治疗该病但创伤大而且不美观,手术的瘢痕会对孩子以后的成长发育和心理上留有一定的影响。近几年随着医学技术的发展和手术技术的提高,小儿疝的微创治疗已经非常成熟,得到越来越多患者家属的接受和认可,欧美等发达地区已经广泛开展,疗效甚好。通俗点说,微创手术就是在腹壁上打2个0.5cm的洞(其中一个藏在肚脐内)在腹腔镜放大屏幕下完成精细的手术,这种手术方式具有:微切口、不留疤、损伤轻、愈合快、复发率低、并发症少的特点。对患儿的精索、输精管干扰几乎为零,对以后生育的影响降到最低,并且几乎看不到瘢痕,是真正意义上的微创手术”。壮壮的爸妈一听说微创有怎么多优势,欣然做出了微创手术的决定。经过对壮壮疾病详细的术前讨论和评估,以及疝外科医师团队的共同努力,手术进展的非常顺利。大约用时30分钟就完成了,壮壮苏醒后说没感觉有多痛。
壮壮的妈妈感激的说道:“要不说孩子就是孩子,壮壮6小时后就下地了,又开始若无其事的玩耍起来,再也没看到胀大的阴囊。万万没想到的是术后第二天就可以出院了,肚子上不仔细看看不出切口,真是太神奇了!感谢你们,感谢中心医院腹壁疝外科的医生护士们!”
专家提醒:当幼儿既没有感冒发烧又吃的饱饱时,不明原因总是哭闹,一定要细心观察阴囊或阴唇处有无肿块,如果发现异常应及时就诊,以免耽误疾病的治疗造成肠嵌顿甚至肠坏死等严重后果。得了疝气的儿童2岁前多采用保守治疗的办法,一部分患者可以治愈,2岁以后仍不能痊愈的就应该考虑手术治疗。腹腔镜微创手术是目前治疗小儿疝的最好的方法。
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