民间所说的“豆”即水痘,是一种急性病毒性传染病,好发于学龄前儿童,冬春两季最常见,传染性很强,容易在幼儿园、小学或家庭中造成流行。
水痘起病较急,出疹前1~2日可有发烧、咳嗽、头痛等前驱症状。皮疹开始于躯干,然后发展到头、面部及颈部,四肢较少见,我们称之为“向心性分布”。皮疹先呈红色小丘疹,数小时至1天后变成露珠状清澈透亮的小水疱,水疱周围可有轻度红晕,瘙痒明显,搔抓易破溃。数日后水疱逐渐干瘪,形成脐样凹陷,干燥结痂,痂皮脱落即愈。轻者皮疹仅10个左右,1周内即可痊愈;重者皮疹连续分批出现,查体时可同时见到丘疹、水疱、破溃、结痂等各阶段的皮损,俗称“四世同堂”。 少数患儿口腔、鼻咽及阴部等粘膜处可有水疱、溃疡。
水痘虽然是一种有自限倾向的疾病,但宝宝得病后还是应引起家长高度重视。在水痘的防治过程中存在以下几种错误认识,应予以纠正。
1、宝宝生痘时要“发”
民间受治疗“麻疹”的影响,认为水痘和麻疹一样,都是“出疹子”,生水痘时应该让疹子全都发出来,因此,在宝宝患水痘时给宝宝喂食各种“发物”,如螃蟹、虾、香菜水等,结果使宝宝出疹明显增多、疱疹增大,从而延长病程,甚至诱发“水痘肺炎” 、“水痘脑炎”等严重并发症。因此,宝宝生水痘时应禁食发物,包括香菜、韭菜、生姜、大蒜、大葱、牛羊肉、雄鸡肉、鲫鱼、鳗鱼、海产品、酒酿、南瓜等。
2、宝宝生痘不用治
水痘虽然是一种有自限倾向的疾病,但病毒通过呼吸道侵入人体后,经血液散布至全身,除皮肤黏膜出疹外,对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。如果宝宝免疫力低下,则易形成播散性水痘,严重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等,更严重者甚至死亡。所以宝宝患水痘应及早就诊治疗。
3、只有小孩儿才生痘
水痘病毒是一种传染性极强的病毒,没有得过水痘的任何年龄的人均可受传染。尤其强调孕妇要注意预防水痘,因为如果孕妇感染水痘对胎儿的健康极为不利,可能会把病毒传给胎儿,使胎儿患上先天性水痘,甚至还会导致胎儿畸形。因此,孕妇应尽量避免与水痘和带状疱疹(带状疱疹与水痘属同一种病毒感染)患者接触。
4、宝宝生豆用点“松”
“松”即激素,包括外用的药膏、内服的药片及针剂,有止痒、抗过敏、退热等作用,一般其名称中都有一个“松”字,感染水痘后如果应用激素,会造成水痘播散。因此,水痘患儿千万不能外涂含激素的药膏止痒,不能应用激素退热,因患其他疾病正在应用激素进行治疗的(如肾病综合症、白血病等),应尽快把激素用量减少至原用量的1/10。
5、接种疫苗不生豆
宝宝接种水痘疫苗后不能抱着“万事大吉”的态度,对水痘仍应警惕,尽量不要直接接触水痘患儿。因为水痘疫苗的免疫成功率不能保证100%,并且接种获得的免疫力能否持续终生尚未有明确结论,已有美国专家提出建议接种2次水痘疫苗。水痘疫苗接种后虽不能100%免疫,但接种疫苗者即使被感染,病情相对未接种者也较轻,出疹明显少,持续时间短,且多数不发热。
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