一、脑瘫就是脑子不好,是智障
脑瘫主要表现为运动障碍,但同时常伴随其他一些疾患常见的为智力低下、癫痫、行为及感知觉障碍。有的患儿只有运动功能障碍,而有的除运动功能障碍外存在智力低下、癫痫等症状。不同的脑瘫患儿他们所伴随的并发症也是有所不同的,因而不能简单的认为脑瘫儿就是智障儿。
二、脑瘫就是在出生时的原因引起的脑损伤
我们从小儿脑性瘫痪的定义就可以知道它指的是出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤。脑瘫的危险因素包括(1)胎儿期因素,如遗传因素、母亲因素、胎儿因素(2)出生时的危险因素,如新生儿窒息、产伤(3)新生儿因素,如早产与低出生体重、新生儿脑病、中枢神经系统感染。因而脑瘫不仅仅是在出生是会发生的,在妊娠期直至出生后都应特别注意。
三、脑瘫是治不好的
人的大脑具有可塑性,即神经元与神经元之间可以通过轴突和树突建立新的联络,恢复兴奋传递,发挥代偿功能,而且年龄越小再构成代偿能力越强,尤其是在新生儿期,脑组织尚未发育成熟,还处于迅速发育阶段,而脑损伤也处于初期,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期脑的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。但总的来说由于脑细胞受损后不能再生,即使功能完全恢复,多多少少都会造成后遗症。然而事实上,我们对脑瘫儿童的治疗目标是力求功能的尽量正常化,使患者能达到生活自理,入校学习,自谋生计,回归社会。因而我们必须坚持对脑瘫儿的治疗。
四、脑瘫短期内就能治好
小儿脑瘫不同于儿科的肺炎、感冒等疾病,并非吃药,打针即可痊愈的。脑瘫为某种病因损害了脑部,病变虽不在进行,而造成运动、姿势发育向异常方面进展,甚至出现智力、语言等并发症,但其仍为非短期内医疗可以治愈的疾病。因而我们必须坚持对患儿进行长期甚至是终生的康复训练。
五、手术治疗后就不用在进行康复治疗
手术治疗只是补充康复治疗的不足,或为康复治疗创造有利的条件。早期的运动功能训练、智力语言训练和畸形的预防是至关重要的。如果认为手术治疗能够替代康复训练,这是原则性的错误。因而我们必须坚持在手术前、手术后进行康复训练。
六、脑瘫的康复训练就是按摩
脑瘫的康复训练包括智力训练、语言训练、运动功能训练和生活自理能力的训练,运动功能训练是脑瘫康复训练的核心。而我们在进行运动功能训练的时候,可以选用
(1)物理疗法如电疗法、水疗,磁疗、光疗等(2)运动疗法包括Vojta运动发育疗法、Bobath疗法等(3)作业疗法(4)传统中医疗法如针灸、按摩等。因而我们对脑瘫儿童的康复训练不是单一的训练,而是多方面、系统的训练。
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