患者，任某，70岁。左半身麻木无力1年头晕伴吞咽困难2月。

　　入院时查体：神志清楚、语言流畅、双侧瞳孔瞪大等圆，眼球向各方项活动自如，无眼球震颤。左面不浅感觉减退，左半身深浅感觉均减退，左侧上下肢肌力减弱(四级)双侧膝腱反射基本正常，病理征未引出。

　　磁共振检查：可见小脑扁桃体位于枕骨大孔以下约15mm以上，脊髓内未见管状空腔。

　　头颅CT检查示左侧丘脑梗塞，脑室系统正常。

　　给予枕下颅骨及寰椎后弓(2cm)切除，硬脑膜扩大修补术，术后患者饮水呛咳及吞咽困难消失。