1、正常膝关节是怎样的?
大腿骨(股骨)的下端构成了膝关节的上面部分,小腿骨(胫骨)的上端构成了膝关节的下面部分,在中间是一块半月形的纤维软骨组织叫半月板,前面是可被摸到的扁圆形的髌骨。
2、人工膝关节是怎样的?
人工膝关节假体主要由股骨部件①,中间垫片②,及胫骨部件③三大部分组成,分别对应被破坏的膝关节股骨表面,半月板,胫骨平面,如图所示。
股骨和胫骨部件目前主要为金属材质(钴铬钼合金等)铸造而成,中间垫片主要由耐磨的聚乙烯材料制成,整体灭菌包装。
其实,人工膝关节表面置换只是将已磨损破坏的关节面切除,再换上人工“关节面”,关节仍是自己的,就像给坏牙安装一副“牙套”一样。
3、人工膝关节表面置换术能达到什么效果?
人工膝关节表面置换术,也叫做人工膝关节成形术,即通过手术方式去除被破坏的膝关节表面及软骨,用人工膝关节加以替代。手术之后,人体膝关节恢复了正常的解剖结构,矫正了各种畸形,缓解了关节疼痛,改善了关节活动能力。
总之,该手术可以帮助膝关节疾病患者重新恢复膝关节功能,提高生活质量。但是,再好的人工膝关节也不能超越正常关节。患者应有适当的期望值。
4、如何选择人工膝关节?
目前,90%以上的人工膝关节能使用20年以上。年轻患者可选择质量好的,可耐磨损30年以上的人工膝关节。
对于植入体内的人工关节,大家都希望它有足够好的质量。所以在选择人工关节时也要选择大厂家的好产品。现在市场上人工关节很多,但是主要分为国产,合资和进口三类。每一类的价格都有一定的差别。进口关节一般由于其良好的质量、严格的生产工艺和很多专利的设计,一般价格要较高。由于国产和进口的人工膝关节假体价格差异较大,国产假体的费用在1-2万之间;进口假体的费用在3-5万之间,各地医院住院及手术费标准不一样,医保报销政策不同,只能估计出入院总费用在4―8万元左右。所以在选择时,要注意根据自己的经济情况,选择最适合自己的关节。
5、手术麻醉,手术时间,手术风险
①常用全麻,病人熟睡无知觉。或硬膜外麻醉,腰以下部位被麻醉。
②因个体差异,病情难度差异,主刀医师手术经验差异,手术过程从切开皮肤到切口缝合完成大约需要1-3个小时。
③人工膝关节表面置换术已有几十年历史,技术成熟,但没有绝对安全的手术。病人其他的疾病,如高血压,心脏病,糖尿病,感染,血栓等会增加手术风险,术后感染也会导致整个手术失败,医生会让患者或亲属签《手术知情同意书》。
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