服用华法林期间,下列因素可能会影响华法林的抗凝效果:
⑴、药物间的相互影响。某些药与华法林合用时可能影响抗凝效果。增强抗凝作用的有:广谱抗生素、甲硝唑、阿斯匹林、芬必得、酒精、消炎痛等;降低抗凝作用的有:维生素K1、螺内酯、利福平等。部分中药会影响抗凝效果,在使用中草药或者中成药前,请详细咨询您的医生。
⑵、部分含维生素K丰富的食物可能降低抗凝药效,如动物肝脏等。以下是每100克干燥食物维生素K的含量(毫克):菠菜(4.40)、白菜(3.20)、菜花(3.00)、豌豆(2.80)、胡罗卜(0.80)、蕃茄(0.40C0.80)、马铃薯(0.16)、猪肝(0.80)、蛋(0.80)、牛乳(微量)。当然,只有在大量进食某一类食物时才可能影响抗凝。
这么多药物影响,还有这么多食物的维生素K含量,需要都记下来么?其实根本不需要记住这些,只要了解一些即可。需要病人一定记住的就是:不论出现什么情况一定要勤查抗凝。
⑶、不良生活习惯以及身体状况的改变:发热、腹泻、呕吐影响药物吸收, 肝、肾疾病会影响维生素K的合成与代谢,进而影响抗凝,短期内体重的变化等。
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