胸部CT能早期发现病灶,并结合CT影像特征,诊断可能的疾病,可诊断早期肺部肿瘤,定位诊断病灶所在的肺段,肺叶与中心支气管的关系,有利于进一步检查,对于周围性病变可采取肺穿刺检查,对于中心性病变可行支气管镜检查,或对于可以手术的患者行术前评估及确诊等。
对于非肿瘤性病变,可鉴别诊断间质性肺病,肺部感染,间质性疾病主要以累及间质的网格状表现,或累及肺泡的渗出样实变,以胸膜下或支气管周围实质改变为主,非肺段或肺叶改变。肺部感染,以大叶性或小叶性实变为主要表现,是否伴有胸腔积液,是否伴有空洞,是否有树芽样改变,是否有支气管扩张样改变等,对可能的致病菌进行评估,对病情的发展变化进行评估,对疾病的治疗反应及预后进行评估等。
对中心气道疾病进行鉴别,中心气道病变如气道狭窄,气道异物,气道肿瘤通过气道三维重建,可以非常直观的发现病变部位,为进一步治疗提供依据。
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