股骨头坏死的分期是很重要的，分期反映了病变的不同进展，不同的病理改变，相应的治疗方式也不一样。

　　比如说早期的股骨头坏死，坏死刚刚才形成的时候，病理改变还不是很严重，股骨头的形状也比较好，只是股骨头内部出现了一些骨质的改变，此时显然不适合把整个股骨头换掉，而可以做一些比较保守的治疗，包括一些药物的治疗、理疗、多休息、避免过多负重等,还可以选择一些保留股骨头的手术治疗,例如钻孔减压,植骨,加强支撑等。

　　但如果是一个比较晚期的股骨头坏死，整个股骨头都变形了，形成了比较严重的骨关节炎,临床上出现严重和持续的疼痛,这个时候若还选择保守的治疗方法，难以收到效果，此时的较好的治疗选择是关节置换。

　　对于那些介乎很轻和很重之间的股骨头坏死，无论对病人还是对医生而言，都是一个挑战性的选择，究竟是选择保守一点的方法还是选择做关节手术呢，此时医生就要对病变情况有良好的合理的判断，还要结合病人的具体临床表现,以及对日后关节功能的要求，当然，还要结合年龄来进行选择。

　　比如说，这个病人60多岁了，他的病变虽然不是最严重的情况，但也不是很轻，如果采取比较保守的办法，做一些比较保守的手术，虽然他可能拖一段时间暂时不用换关节，但也不一定能取得很好的效果;如果选择人工关节，可能可以较快缓解疼痛,较快恢复患肢功能,而且,现代人工关节一般情况下使用20年的生存率可以达到85％到90％,因此，像这种60多岁的病人，我们会偏向于选择人工关节置换手术。

　　相反，如果这个病人很年轻,例如才三十来岁，因为人工关节有一定的使用年限，所以他日后可能还要再做两次或三次手术。因此，对于年轻的病人，在病情允许情况下,我们可以选择一些相对保守的办法，包括保守的手术，就是所谓的保头(保留股骨头)的手术，希望能够给这些年轻人或者中年人一个让股骨头恢复的机会。

　　当然，如果是病变比较严重，包括影像学和临床表现都显示比较严重，且病人尝试过很多的方法，依然不凑效，明显影响日常生活和工作的，即使年轻，可能也要选择人工关节置换的手术方式。