美国心理学会把遗尿定义为5-7岁仍尿床。5岁小孩有15-20%仍尿床,其后以每年15%数字递减。15岁时约1%小孩仍尿床。遗尿会影响儿童的身心健康,导致不愿意参加集体活动,学习成绩下降,生活中带来很多麻烦,应采取积极的治疗。
常见的遗尿原因有:
1、抗利尿激素分泌减少,夜尿量增加。
2、尿流动力学检查发现有逼尿肌不稳定,膀胱有无抑制收缩,逼尿肌括约肌收缩不协调,膀胱功能容量减少。
3、大脑皮层不易兴奋,夜间觉醒障碍,以至于膀胱充盈时患儿不能察觉。询问病史,遗尿患儿多数夜间难以唤醒,不少白天还有尿急现象,随着年龄增长,部分症状消失。
遗尿的治疗仍是一个难题,但并不是没有希望,需家长的配合和长期坚持。一般需采用多种方法联合治疗:
l、睡前少饮水;
2、夜间家长要定期唤醒排尿,或者应用唤醒闹钟。
3、不能过度疲劳;
4、应用药物,减少夜间尿量;
5、口服药物,增加大脑皮层的兴奋性,使得患儿膀胱充盈时容易觉醒。
6、应用药物,减轻膀胱不协调收缩。
7、生物反馈及电刺激治疗,减轻膀胱无抑制收缩,增加膀胱容量。
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