一、急性肛裂，大多数因大便干结或干头，排便时挣破肛管，引起疼痛出血，裂口多在肛门后正中和或前正中；少数因肛管粘膜发生感染及炎症，排便时引起肛管粘膜破裂，裂口位置不定，可有多处，与大便干结相关或无关。治疗一般采取防治大便干结，防止摩擦及促进粘膜修复为主，炎症引起的肛裂，还要抗炎治疗。

　　二、慢性迁延性肛裂，一般称为陈旧性肛裂。反复大便干结也是主要诱发因素，但是只有三分之二的大便干结的患者会形成肛裂，另外的三分之一，虽然大便干结不易排出，始终不会引起肛门挣裂；还有一个重要因素就是精神紧张（焦虑及抑郁），排便时肛管下三分之一内括约肌不能充分放松，甚至僵硬纤维化，大便少有干结就会引起肛管粘膜破裂，引起疼痛出血，多在前后正中反复发作，呈周期性。可引起哨兵痔、肛乳头肥大及皮下瘘，成熟生育期女性多发，与肠道生理和心理矛盾因素有关。一般需要采取手术治疗才能治愈，除切除肛裂组织外，还需要切开松解肛管下端（二分之一左右）内括约肌及外括约肌皮下环。不但肛裂不再复发，而且还有利于大便畅解。说明肛裂是由于肛门内括约肌发育和功能过度有关。